湖南农妇感染“鹦鹉热”，呼吸危重症救治脱险-医联媒体

湖南农妇感染“鹦鹉热”，呼吸危重症救治脱险

2021-08-22 06:27:48

湖南长沙县一名农妇不明原因发高烧、咳嗽，肺部重度感染，生命垂危，竟是因为家里养的鸡鸭。

36岁的小芳是湖南长沙县人，前段时间突然发烧、咳嗽，体温最高时候有41℃，在当地医院就诊，CT显示肺部重度感染，紧急转入湖南省人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）。

小芳入院时，高烧不退，神智谵妄、胡言乱语，肺部重度感染、呼吸困难，还伴有肝脏、肾和神经系统等多脏器功能衰竭，生命垂危。

李建民主任团队立即为其制定诊疗方案，一边立即予以高流量氧疗辅助通气、抗感染等各项紧急救治，一边详细了解病史，经床旁纤支镜取标本，做病原微生物宏基因检测，发现这不是一例普通的肺炎，而是罕见的鹦鹉热衣原体感染，鸟类传播的可能性大，经一步步抽丝剥茧般的询问，终于找到导致小芳患上鹦鹉热的真正的元凶——家禽。

小芳家人表示，家里有十几只鸡和鸭，都是小芳在饲养，经常需要清理粪便，但她没有戴口罩和手套的习惯，洗手也很随意，但农村谁家没养鸡鸭，没想到还能染上重病，一开始还以为小芳是患上了比较严重的感冒。

找到了病因，复杂的病情就不再是难题，科室立即制定了针对鹦鹉热的有效治疗，经过治疗小芳很快好转，转危为安，于8月6日康复出院。

湖南省人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）曹君副主任医师介绍，“鹦鹉热”又称饲鸟病，是一种自然疫源性疾病，主要由鹦鹉感染病菌并最终感染给人类。这种病比较罕见，临床发病率不高，目前已发现鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀甚至鸡、鸭等鸟类和家禽都可以传播。

曹君副主任医师表示，鹦鹉热的临床表现既像伤寒又像肺炎，常见症状为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽，疾病潜伏期一般为5～15天，长者可达4周。少数患者会发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎、甚至出现嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。曹君副主任医师提醒，在饲养家禽过程中一定要注意卫生，做好戴口罩、规范洗手等防护措施，防止吸入干燥的家禽粪尘土。在月经期、感冒、疲劳等免疫功能下降避免接触鸟类和家禽，出现“鹦鹉热”类似的临床症状，应及早去医院就诊。

曹君副主任医师介绍，近年来，呼吸感染疾病的变化，疑难危重症感染病例增多，宏基因检测等精准的检测技术能及时发现病因、对症治疗，从而迅速改善病情，减少气管插管率，避免病情恶化，改善预后，提高救治率。（呼吸与危重症医学科（RICU）谢燕芝李建群）