湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

近日，湖南省人民医院儿童心血管专科联合心内科为4岁女童成功完成儿童心脏射频消融术。

沅陵县4岁的恬恬（化名）一直以来都是个让父母省心的孩子，身体健康很少生病，但在3个月前，恬恬突然出现乏力、冒冷汗、面色口唇苍白的症状，家人以为是普通感冒，送到当地医院就诊，心电图检查发现恬恬的心率达到了202次/分，提示恬恬为“室上性心动过速”。当地的医生与湖南省人民医院儿童心血管团队进行远程会诊，考虑到恬恬发病时间短，目前年龄偏小，建议家属继续保守治疗。

1周前恬恬再次发病，家属再次联系湖南省人民医院，坚决要求手术治疗。由于孩子年龄小、风险大，儿童心血管副主任医师刘丽萍、袁勇华、刘震宇和成人心内科副主任医师张良对恬恬的病情进行全面评估及讨论，制定了严密的手术方案。8月11日，医疗团队为恬恬实施手术，术中通过电生理检查确定恬恬为“房室折返性心动过速”，在三维标测下找到靶点，并成功消融，术中几乎无出血，辐射量极少。术后恬恬迅速恢复，在术后第三天就顺利出院了，家长十分感激。

刘丽萍主任介绍，阵发性室上性心动过速（paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT）是儿童就医的最常见心律失常之一，有研究显示儿童PSVT的发病率为1/1000~1/250，PSVT得不到及时终止或者反复发作，可能导致心力衰竭和晕厥发生，甚至有猝死风险，部分预激综合征还可以导致预激性心肌病，严重影响儿童的日常生活、运动和学习。经导管射频消融是目前根治室上性心动过速的唯一手段。恬恬的心电图类型属于预激综合征，这是儿童中最常见的一种室上性心动过速，药物控制只能减少发作，不能根治。据统计，该手术的成功率可达90%以上。儿童射频消融手术由于难度大，很多医疗机构未开展此项技术。恬恬是儿童心血管专科完成手术的最小年龄的患者，团队利用“绿色”三维标测技术，手术成功率明显提高，而且辐射量少，对儿童来说安全有效，且更有利于维护儿童的健康。

儿童心血管专科自2007年成立以来，已经形成了成熟的儿童心律失常射频消融团队，多次参与国内外知名专科医院进行学习交流及培训。随着医疗技术水平的不断提高，特别是近几年与湖南省人民医院心血管内科团队进行了深度合作后，儿童射频消融的手术量也逐年增加，并且手术质量与难度都得以大幅提高，由于手术成功率高﹑创伤小﹑恢复快﹑疗效好，也得到越来越多的业内同道们的认可和一定的知名度。

目前医院作为委直共建国家心血管区域医疗中心的联合创建单位，由心内科牵头，同时还有胸外科、儿童心血管专科，血管介入科，放射科、超声科等多个学科参与，多科协作手术正让更多的患者得到更好的医疗体验及治疗效果。（儿童心血管专科袁勇华王斯）