七台河市人民医院：开展黑龙江省首例直肠癌精准功能保肛术-医联媒体

七台河市人民医院：开展黑龙江省首例直肠癌精准功能保肛术

2021-08-03 08:06:16

近日，七台河市人民医院开展一例超低位直肠癌精准功能保肛手术（PPS）。此项新技术成功实现了直肠癌手术“保肛门、无切口、不造口”，在治疗直肠肿瘤的同时，最大程度保障了患者的生活质量，填补了黑龙江省直肠癌保肛治疗领域的技术空白。

患者，男，58岁，因排便习惯改变、间断血便1年，近2个月病情加重，到市人民医院肿瘤外科就诊。经电子结肠镜检查，在距离肛门齿状线3.9厘米处有一直肠肿物，直径约4.5厘米，活检病理证实为癌变。结合直肠增强磁共振及CT等检查，评估患者临床分期尚属中早期，确定为精准保肛手术的适应症。

完善相关检查后，市人民医院肿瘤外科团队在上海市第十人民医院胃肠外科主任、PPS的创始人刘忠臣教授的亲自指导和麻醉科的保驾护航下，为患者实施了“腹腔镜辅助直肠肿瘤精准功能保肛术”。运用腹腔镜精准分离肿物，经肛门置入特制螺纹扩肛器，精准定位、测量，根据肿瘤位置设计远切缘。术中做快速冰冻病理，确保远切缘阴性后精准切除直肠肿瘤。经肛门脱出病灶并离断直肠，回纳断端再经肛门精准缝合，保留了更多正常直肠粘膜、直肠壁及肛门括约肌，从而最大程度地保留肛门的控便功能，并创新地将垂直褥式缝合技术与改良吻合器相结合运用于直肠癌手术中，彻底解决吻合漏及需要预防性造瘘的难题。目前患者恢复情况良好，无并发症发生，已经肛门自解大便。

“我之前寻访了省内多家医院，都告诉我保不住肛门，需要终生携带造口袋。这个手术技术真高，腹部无伤口，肛门保住了，还不用挂袋，真是太好了。”康复中的患者满脸喜悦地称赞道。

肿瘤外科李连青主任介绍，直肠癌是当今社会常见的恶性肿瘤，目前根治手术是它最为有效的治疗方式。对于低位直肠癌即肿瘤距离肛缘5cm以内的患者来说，以往运用最多的超低位保肛术为腹腔镜下经腹直肠癌根治术，具有操作难度大、吻合口瘘几率高、术后肛门功能差、肿瘤根治性降低等诸多风险。PPS新技术通过特制器械辅助，精准功能保肛手术可在直视下完成低位直肠癌病灶的精准切除和肠管断端的确切缝合，经自然腔道取标本，为低位直肠癌的保肛治疗提供了新方法。该项新技术的成功开展使市人民医院在直肠癌保肛手术的精细化治疗方面再上新台阶，将为更多低位直肠癌患者带去保肛希望，为患者争取更高质量的生活提供坚实保障。