榆林市中医医院成功开展一例肠系膜上动脉夹层支架植入术
近日，榆林市中医医院肝胆脾胃病医院成功为一名肠系膜上动脉夹层患者实施了经皮肠系膜上动脉血管造影，DSA引导下肠系膜上动脉支架植入术。这是医院首次开展此项技术，标志着肝胆脾胃医院及介入科医疗技术水平不断提升，同时也为肠系膜上动脉夹层及动脉瘤患者提供了更多的诊治手段。
患者，冯某某，男，55岁，既往体健，此次因下腹部疼痛入院，入院后行肠系膜上动脉造影显示：肠系膜上动脉夹层（狭窄50%）。入院诊断为，肠系膜上动脉夹层伴狭窄、双侧颈动脉硬化并斑块。
入院后给予抗凝、抗感染、提升心率、对症治疗，待生命体征平稳后，为预防夹层破裂出血、肠道缺血坏死等危重并发症，科主任刘繁荣考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查，与患者家属交流后，建议为患者行肠系膜上动脉支架植入术。
手术在唐都医院罗中华教授的指导下，肝胆病科副主任郭新建、介入科李宝华共同配合下开展。手术历时1小时，术中血压、心率平稳，无出血，术毕患者意识清醒，安返病房。术后给予禁饮食、心电监测、血氧饱和度监测、吸氧、抗凝、抗感染、抑酸、支持等治疗。并严密观察穿刺部位情况及血压、心率等生命体征变化。术后24小时，患者腹痛消失，复查超声提示肠系膜支架位置良好，血流通常，手术非常成功。
对于肠系膜上动脉夹层和动脉瘤的治疗目标主要是维持肠系膜上动脉血流通畅，避免肠道缺血坏死，同时防止肠系膜上动脉夹层进展及破裂。主要治疗手段有保守治疗、血管腔內治疗及开放手术治疗。其中血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、安全性高等优势，以最小的创伤，实现了患者最大的获益。这例患者手术的成功施行，完美地诠释了医院介入治疗的新突破，展示了医院多学科协作的团队力量。
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