钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近日，钦州市第二人民医院耳鼻咽喉科头颈外科二病区成功为一例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者以微创的手术方式完成耳内镜下中耳胆脂瘤切除+人工听骨听力重建手术，让患者重获新“声”。

三个月前，56岁的陈先生因左耳持续流脓且听力显著下降，前往我科接受进一步的诊断和治疗。耳鼻咽喉头颈外科二病区主任吕忠主任医师和关大龙副主任医师对陈先生的病情给予了高度关注。立即给予完善相关检查，结果回报提示，陈先生的左耳中耳已形成胆脂瘤，破坏了鼓膜和听小骨，导致了严重的耳膜穿孔和反复的耳道感染。听小骨的损坏也使得他的听力严重下降。如果不能及时治疗，可导致化脓性脑膜炎、耳后骨膜下脓肿等并发症，严重时丧失听力，甚至威胁生命。

手术需要彻底清除胆脂瘤组织，修复耳膜穿孔并植入人工听骨实现听力重建。陈先生的中耳存在胆脂瘤，虽然胆脂瘤属于良性肿瘤，但若手术过程中未能彻底清除胆脂瘤上皮，就存在复发的风险。这样一来，植入的人工听骨听力重建可能会失败，且可能需要进行第二次手术取出听骨并彻底清理胆脂瘤。为了提高其生命质量，在征得患者家属同意后，吕忠带领的科室团队经过认真思考和反复讨论，决定为患者以微创手术的方式解决问题，即：耳内镜下耳内切口中耳胆脂瘤切除术及一期人工听骨听力重建术。这种手术方式相较于传统的耳后切开显微镜下手术而言，创伤更小，恢复更快。

经过充分的术前准备，吕忠及其团队按计划为陈先生成功实施手术，手术过程十分顺利。术后，在科室全体医护人员的悉心照料下，陈先生恢复良好出院。在回院进行复诊和听力复查时，其对听力的良好恢复表示非常满意，并对耳鼻咽喉头颈外科的诊疗技术给予了高度评价。

什么是慢性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是临床常见的慢性感染性耳部疾病，多由变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等一种或多种致病菌共同感染所致，最常见为急性化脓性中耳炎迁延引起。患者可见听力下降、耳鸣及耳部间断性或持续性流脓，严重时还会出现恶臭。大多数轻症慢性化脓性中耳炎经氧氟沙星、氯霉素等药物治疗后，病情即可好转，药物治疗无效或病情较重者，需手术治疗，预后较好。若未及时治疗，有可能会导致化脓性脑膜炎、耳后骨膜下脓肿等并发症，严重时丧失听力。

慢性中耳炎有哪些症状

临床症状：耳部流脓、听力下降、耳鸣；

耳镜检查：鼓膜穿孔，外耳道有脓性分泌物；

听力检查：听力下降；

颞骨CT：中耳内黏膜增厚或肉芽形成。

慢性化脓性中耳炎有哪些类型

根据病理和临床表现可分为：

单纯型慢性化脓性中耳炎；

骨疡型慢性化脓性中耳炎；

胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎。

得了慢性中耳炎应该怎么办

病情较轻者如单纯型（无肉芽形成）多以药物治疗为主。骨疡型（有肉芽形成，并有骨质破坏）和胆脂瘤型（出现表皮样囊肿，易出现并发症）等病情较重者则需要手术治疗。

专

家

简

介

温丽慧

主任医师

中共党员，耳鼻咽喉头颈外科主任，研究生学历。广西医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，广西妇幼学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，广西医学会整形外科学分会委员，广西医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，钦州医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员兼秘书。曾到广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习，多次参加北京、天津等地培训学习。长期从事耳鼻咽喉科临床、科研工作，经验丰富，手术精湛。擅长鼻腔、鼻窦炎及良恶性肿瘤等疾病鼻内镜微创手术治疗，呼吸睡眠暂停综合征等离子手术治疗，喉部良恶性肿瘤及各种头颈部肿瘤手术治疗、慢性中耳炎的听力重建手术治疗；熟练掌握眩晕的诊断治疗。曾获广西卫生系统“青年岗位能手”，工作以来发表医学论文10多篇。

吕忠

主任医师

中共党员，耳鼻咽喉头颈外科二区主任，研究生学历。广西医学会耳鼻咽喉头颈分会青年委员，广西中西医耳鼻咽喉头颈外科分会委员，广西耳鼻咽喉头颈外科医师协会委员，钦州市耳鼻咽喉头颈外科分会常委。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作多年，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊治，尤其在头颈肿瘤、眩晕、耳聋、鼾症及鼻科疾病的诊断治疗及小儿耳鼻喉疾病的治疗方面有一定的造诣。主攻头颈肿瘤、眩晕、耳聋、鼾症及鼻科疾病的诊断治疗，熟练开展鼻内镜、头颈肿瘤，咽喉方面手术，在鼻内镜、鼻咽喉等离子手术及头颈部肿瘤切除后缺损修复方面有较深造诣。

王晓明

主任医师

中共党员，耳鼻咽喉头颈外科副主任，硕士研究生毕业，广西医师协会耳鼻喉头颈外科分会青委会常委，广西医学会耳鼻喉头颈外科分会委员，广西中西医结合耳鼻喉头颈外科分会委员，广西优生优育耳听分会委员，钦州市医学会耳鼻喉头颈外科分会常委。于北京友谊医院进修学习一年，多次参加北京、天津及区内颞骨解剖班，熟练掌握耳部解剖，主攻耳显微外科，擅长中耳炎的手术治疗，长期从事耳鼻喉头颈外科临床工作，对耳鼻喉科常见病多发病有独特见解，在国内核心期刊上发表论文数篇。

邓立波

副主任医师

中共党员，耳鼻咽喉头颈外科副主任，医学硕士，从事耳鼻咽喉头颈外科工作10余年，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及疑难病的诊治，尤其是咽喉部肿瘤，慢性扁桃体炎，声带小结、息肉，神经性耳鸣、耳聋，梅尼埃病，慢性鼻窦炎等的诊断治疗，能独立开展鼻内窥镜手术，咽喉部等离子刀手术，声带小结、声带息肉切除术等，对儿童鼻窦炎、中耳炎、鼾症等治疗有丰富的临床经验。曾到广州中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科进修一年，多次参加中山大学、广西医科大学高级研修班学习。发表多篇医学论文。

韦廷佳

主任医师

中共党员，医学硕士，钦州医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，从事耳鼻咽喉头颈外科工作临床工作10余年，多次到省内外医院进行培训学习，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊疗，如等离子刀辅助下对鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤的微创手术，咽喉部及头颈良恶性肿瘤的手术治疗，熟练掌握眩晕疾病的诊治。曾在广西医科大学第一附属医院学习，参与《水杨酸钠的螺旋神经节神经元损害中DR介导NMDAR与GABAaR相互作用的研究》(国家自然科学基金)的研究。对耳鼻喉的临床及科研工作有较丰富的经验，发表多篇核心论文。

梁恒伟

副主任医师

中共党员，广西医科大学副教授，研究生，副主任医师。担任广西中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，钦州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。曾到中南大学湘雅医院及广西壮族自治区人民医院进修学习，多次参加北京、广州等地培训学习。从事耳鼻咽喉科临床、教学、科研工作近20年，熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、急危重症及疑难病症的诊治，经验丰富，擅长慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜微创手术治疗，熟练掌握难治性过敏性鼻炎的手术治疗。主持自治区级科研课题1项，市级科研课题1项，参与科研5项，工作以来发表医学论文10余篇。

于春春

副主任医师

曾到广西医科大学第二附属医院、湖北省听力中心等多地进修学习。擅长耳内科及眩晕疾病诊疗，引进了北部湾地区首台眼震电图检查仪，创建了北部湾地区第一个眩晕检查治疗门诊。年诊治眩晕患者500余人。

关大龙

副主任医师

中共党员，广西抗癌协会第一届头颈肿瘤专业委员会委员，广西中西医结合学会第二届耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员，广西抗癌协会甲状腺专业委员会委员，钦州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届委员会委员，熟练诊治专科常见病、多发病，擅长鼻腔、鼻窦炎症及良恶性肿瘤内镜微创手术，扁桃体、腺样体低温等离子切除手术，中耳炎内镜及听力重建手术，头颈良恶性肿瘤手术及修复，耳源性眩晕的诊断治疗。曾到广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习，多次参加区内举办的颞骨解剖培训班，到北京同仁医院学习头颈肿瘤皮瓣修复技术，多次参加全国、区内外专科学术会议，发表多篇论文。

END

核发|吴天俊

审核|张莹珺韦瑞文

文图|关大龙

编辑|班雄峻