中南大学湘雅二医院 三级甲等 公立医院

2月7日，一名来自邵阳的患者发热伴意识障碍，原因不明，病情进行性加重。中南大学湘雅二医院通过航空医疗救护服务和紧急救援医疗实力，帮助该名患者进行了高效转运和病因诊断，目前患者的生命体征逐渐趋于平稳。

1小时安全转运

当日上午10时45分，中南大学湘雅二医院航空医疗救护管理办公室接邵阳市紧急医疗转运请求，一名发热伴意识障碍原因待查患者因病情进行性加重，拟赴该院救治。

湘雅二医院即刻启动航空医疗急救流程，航前准备三项工作同时展开——重症医学科、感染科、急诊医学科等相关专科在医务部指导下，第一时间进行远程医学评估，确认患者的转运指征与转运条件，明确由重症医学科做好收治准备；飞行评估由航空医疗救护管理办公室协调长沙湘江通用航空发展有限公司和湖南永通通用航空服务有限公司进行，判断航空器适航和气象条件适航后，军民航管制单位大力支持，迅速特批飞行计划；社会事务部联系邵阳相关单位，开辟直升机临时起降场地，保障任务得以顺利完成。

执飞本次任务的BELL407直升机搭载我院飞行医护和转运医疗设备，从医院高架直升机场起飞直赴目的地。降落邵阳临时起降场地后，飞行医护与护送患者的当地医务人员进行了规范医疗交接。在做好严密安全保护与听觉防护，将患者监护仪、呼吸机等生命支持设备连接空中ICU设备，并密切监测各项生命指标，直升机拔地而起，直飞湘雅二医院，空中飞行仅一小时即安全降落在医院高架直升机场，重症医学科接机医护人员迅速将患者转入重症监护病房，实现了两地医院ICU的无缝接驳。

6小时内揭开谜底

“2月1日发病，短短5天时间就迅速进展为多器官功能衰竭，命悬一线，到底是什么疾病如此凶险？”中南大学湘雅二医院重症医学科团队迅速对患者的病情进行详细追寻……仔细追问病史，得知患者1月余前有非洲尼日利亚水电站援建的工作生活史，医务人员迅速查阅了近期非洲传染性疾病的流行病学情况，确定了数项重点排查目标，高度怀疑“重症疟疾”，立刻进行血液涂片查找疟原虫，并送检相关基因二代测序以进一步明确诊断。患者入院时已处于严重循环衰竭及呼吸衰竭状态，合并心功能受损，内环境也严重异常，同时启动危重症最精细的评估和救治。仅用了不到6小时就解开了谜底，不出所料，在外周血中找到了罪魁祸首“疟原虫”的踪迹！医院多学科紧急联动，药学部、感染科在龙海副院长亲自组织协调下，午夜23时，距离确诊约30分钟，“注射用青蒿琥酯”送抵患者床旁。同时也告知患者家属，目前病因基本明确，治疗也在如期进行，这一消息，无疑给焦灼等待的家属，带来了一丝慰藉——家属：“搞清楚了就好，我们看到了希望！”

以李金秀主任、吴晨方副教授、周艳艳副教授为主的治疗组精心制定诊疗方案，2月8日清晨，经过一晚上的积极救治，患者的生命体征逐渐趋于平稳，各项器官功能也未继续恶化。“尽管病因已经基本明确，但重症疟疾所造成的器官功能损害还要继续提高警惕、步步为营，继续做好器官支持治疗和继发感染的防控工作。”

本次高效转运和多学科的通力合作，展现了中南大学湘雅二医院不断完善的航空医疗救护服务和强大的医疗实力。我院的航空医疗紧急救援水平将继续勇攀高峰，助推医院高水平医疗服务高效惠及区域群众。

来源：社会事务部重症医学科作者：华颂文彭雄俊李金秀