“强直”+“骨折”险瘫痪妙手施术解难疾-医联媒体

“强直”+“骨折”险瘫痪妙手施术解难疾

2024-12-27 07:34:39

近日，山东省文登整骨医院脊柱脊髓科（三）成功救治了一名患有强直性脊柱炎合并颈椎骨折的患者。该患者已有20余年的强直性脊柱炎病史，入院一周前在家中劳作时不慎摔伤头颈部，导致颈部和双肩部出现麻痛症状，并逐渐加重，右上肢活动也受到影响。经当地医院CT检查，确诊为颈椎骨折，为寻求进一步治疗，患者慕名来到山东省文登整骨医院就诊。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿免疫疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，表现为脊柱僵硬强直及后凸畸形，且极易引发后凸畸形处压疮。而这位患者的情况更为特殊，他同时患有强直性脊柱炎和颈椎骨折，这种骨折多不稳定，并发症发生率较高，严重者甚至可能致残或死亡。这样特殊且复杂的病例，手术风险和护理难度极高。

面对这一棘手情况，脊柱脊髓科（三）的护理团队在朱凤祥护士长的带领下，精心护理，使患者顺利度过术前准备阶段。

手术团队同样面临着巨大的挑战。由于患者纤维环及韧带骨化，致使颈椎活动度和弹性显著降低，颈椎处于低头屈曲位，这大大增加了插管难度。同时，骨折使颈椎稳定性极差，手术翻身时稍有不慎就可能导致移位增大，加重神经损伤。此外，强直性脊柱炎常伴随解剖结构异常及骨质疏松，进一步增加了手术操作难度。副院长侯海涛、主任姚树强在收治患者后，立即组织麻醉科等多学科专家会诊，认真研读患者影像资料，制定出了完善的手术方案。

经过充分的术前准备，手术团队决定采用颈后路减压固定融合手术，在最小的创伤下为患者解决问题。术中，他们采用Mayfield头架坚强固定患者头部，从翻身起就对患者的头颈部进行了全面保护，并采用多节段侧块钢板固定，确保颈椎的稳定性。手术历时不到2小时便成功完成，术中减压充分，固定牢固。

术后，患者上肢皮肤感觉和肌力显著改善，为保障患者肌肉功能，避免关节废用，护理团队还针对患者的强直性脊柱炎情况进行了有针对性的功能锻炼宣教，有效促进了患者的康复进程。术后一周，患者便能够佩戴支具正常下地活动，生活质量达到极大提升。

山东省文登整骨医院脊柱脊髓科（三）作为国内知名的脊柱脊髓专业科室之一，始终坚持以中西医结合、精准微创治疗、高技术应用、科研与临床相结合为特色，致力于为患者提供更优质的医疗服务。科室将继续追求更轻的疼痛、更好的体验、更佳的疗效，为患者生命健康保驾护航。

作者：山东省文登整骨医院