品牌学科 | 消化道出血绿色通道多学科协作挽救患者生命-医联媒体

品牌学科 | 消化道出血绿色通道多学科协作挽救患者生命

2025-01-02 11:55:43

急性上消化道出血，发病急、进展快、病情凶险，是常见急危重症之一。锦州市中心医院消化道出血绿色通道建立以来，通过优化救治流程、整合多学科资源、提升救治效率，确保患者从入院到接受有效治疗的时间大大缩短，为挽救患者生命赢得了宝贵时间。

病例回顾

中年男性患者，八年前曾在外院行开放远端胃大部切除术，近期出现上消化道出血并行剖腹探查手术，因仍存在进行性出血，为求进一步诊治来锦州市中心医院就诊。

上消化道出血会导致血流动力学紊乱、器官功能障碍，发病急、进展快、病情凶险，死亡风险极高。锦州市中心医院立即启动“消化道出血绿色通道”，消化一科副主任孔凡荣全力主持抢救，根据治疗原则采取积极止血等抢救措施。因患者存在不明位置的进行性出血，生命体征极度不稳，血红蛋白降低伴心率快、血压低，失血性休克严重，保守治疗未见成效，病情危急。鉴于患者病情复杂特殊，普外科、消化科、麻醉科、重症监护室、输血科等科室人员开展多学科联合(MDT)救治，经讨论并与患方达成一致，立即行剖腹探查。

普外二科副主任张卫彬手术团队与麻醉科杨森主任医师团队谨慎制定手术方案，迅速确定出血位置，由于长期的局部梗阻导致输入袢散在多点溃疡灶，这给术者重建消化道增加了难度，经过不懈努力，手术团队最终高质量完成探查、切除、修复重建等工作，术后转至ICU病房。目前患者意识清醒，生命体征平稳，血红蛋白与红细胞计数稳定无降势，已转入普通病房继续治疗。

消化道出血绿色通道是医院继“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”又一急危重症救治的绿色通道，通道的建立将进一步提升医院消化道出血多学科救治协作能力，提高患者抢救成功率，同时，医院发挥区域辐射和带动作用，通过城市医联体模式实现上下联动，逐步建立起区域辐射式的消化道出血急诊救治诊疗体系，降低区域此类疾病死亡率。

未来，我们将会以此为契机，持续推进多学科协作诊疗模式，加强急诊联动多学科团队建设，持续优化完善绿色通道，提升综合救治能力，以更高的专业水平、更优的服务质量，让更多的患者受益。

供稿/普外二科消化一科

审稿/普外二科张卫彬

校对/外科党总支张爽

编辑/宣传企划科徐剑