首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

近日，北京朝阳医院妇产科主任李华带领团队为一位95岁的老人实施了宫腔镜微创手术，刷新了医院宫腔镜手术最高年龄纪录。患者术后恢复良好，现已顺利出院。

3周前，95岁的李奶奶突然出现不明原因的阴道出血，随后几天出血量逐渐增多，这种异常状况引起了家人的高度重视。超声检查结果提示“宫腔占位”，这让她和家人非常担心：出血会持续吗？会不会是恶性病变？由于李奶奶的高龄和冠心病、肺动脉高压、脑梗死等多系统基础病史，许多医院都对此望而却步。在家人的陪伴下，李奶奶来到北京朝阳医院常营院区妇产科主任李华的门诊寻求帮助。

李华主任接诊后，对李奶奶进行了详细的病史采集和体格检查，并完善了一系列抽血化验及妇科超声检查。超声结果显示，其宫腔内存在实性包块，子宫内膜显示不清。进一步完善盆腔核磁检查后，考虑宫腔内积血可能性大。结合李奶奶的症状及病史信息，李华主任建议行宫腔镜手术。然而，考虑到患者年事已高，贸然进行宫腔镜手术存在较大的手术和麻醉风险，为此，李华主任组织了麻醉科、神经内科、呼吸科、心内科、感染科等多学科会诊，对李奶奶基础疾病、手术风险及围术期管理进行了细致的讨论。

经过详尽的术前评估和准备后，李奶奶的手术如期开台。手术室内，面对有些手足无措的老人，医生和护士们温柔地安慰她，平复李奶奶的情绪。麻醉医生特地为老人做好了腰麻定位准备。手术有条不紊地进行，所幸，宫腔镜下观察，老人的子宫内膜外观并无特殊表现，宫腔内也未观察到内膜息肉等病损存在，在刮取少量内膜组织后，手术顺利结束。

术后，李奶奶安返病房，2小时后便正常下床活动，无任何不适症状。第二日，李奶奶顺利出院。术后1周，病理结果回报未见异常。最终考虑，李奶奶绝经后出血可能与长期口服抗凝药物有关。老人和家属都对李华及其团队表示由衷感谢，并对朝阳医院在诊疗过程中体现出的人文关怀表示赞赏。

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