特色诊疗|多学科共管模式微创治疗老年髋部骨折
近期，济南市人民医院创伤骨科创治疗一例老年髋部骨折患者，围手术期间采用与保健科共管模式，有效缩短了围手术期准备时间，患者术后恢复良好，术后第一天就可以翻身活动、床上坐起。
患者70多岁，在家中不慎摔倒后入院，老人患有糖尿病、高血压、脑梗死、脑萎缩、贫血、低蛋白血症。患者住院后，创伤骨科团队联合保健科评估患者病情，分析手术治疗及保守治疗的利与弊。考虑到保守治疗一年内死亡率高，建议手术治疗。选择手术存在新发脑梗死甚至心跳骤停风险、术后刀口感染风险。经多学科会诊及科室疑难病例讨论，创伤骨科主管医师多次耐心、细致地解释病情、解答疑问，最终家属选择手术。住院72小时内，成功为患者施行了闭合复位PFNA内固定术。创伤骨科护理团队跟进个性化指导术后功能锻炼，患者及家属对治疗效果表示非常满意。
据悉，我国65岁及以上老年人口达1.9亿，占总人口的13.5%。莱芜区老年人口接近13万，65岁以上老年人群的骨质疏松症患病率超过60%，容易发生髋部骨折。老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，约有35%的患者无法恢复独立行走，1年死亡率高达20-30%。手术治疗可以减少卧床引起的坠积性肺炎、压力性损伤、尿路感染和下肢深静脉血栓等并发症。多学科协作模式在治疗老年髋部骨折方面发展迅速，可以有效降低围手术期风险。多学科共管模式能够准确判断患者病情，精确评估手术风险，缩短围手术期时间，提高患者生存质量且降低医疗费用。
（创伤骨科李士光）
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