济南市人民医院两腺外科成功完成1例罕见巨大甲状腺肿块切除手术
近日，济南市人民医院两腺外科成功切除1例罕见巨大甲状腺肿块，患者术后恢复良好，已出院居家疗养。
患者刁女士，颈部肿块30余年，近期肿块增大伴有明显的呼吸受阻症状，遂来济南市人民医院两腺外科门诊就诊，两腺外科张延涛主任医师仔细询问病史并详细查体后，分析患者呼吸受阻症状是由巨大甲状腺肿块压迫气管引起，手术指征明确，建议患者住院手术治疗，收入两腺外科。患者既往20多年前行甲状腺手术，具体不详，入院后完善术前相关检查，颈部增强CT提示：左侧咽旁间隙-胸廓入口巨大占位性病变，考虑甲状腺来源病变，气管严重受压。患者病情复杂性、困难性较大，术前邀请麻醉科、肿瘤科等相关科室专家行MDT会诊，全面评估患者病情，排除手术禁忌，制定了周密的手术方案。手术主刀是两腺外科张延涛主任医师，麻醉科王纪明副主任医师实施清醒插管麻醉，在麻醉科和手术室等医护人员的通力配合下，两腺外科团队经过3个小时的手术，顺利切除了患者的巨大甲状腺肿块（最大直径约14cm，重量为890g），手术过程顺利，麻醉医师安全拔出气管导管，患者清醒后，声音无嘶哑，安返病房。术后给予补钙等对症处理，患者无手足、口周麻木不适。术后第2天常规换药，颈部刀口处皮肤松弛，无渗血渗液，复查甲状旁腺素、电解质正常。术后第5天拔颈部引流管，术后第6天拆线，顺利出院。
该病例提醒我们，如发现甲状腺肿块，要及时就诊，拖延治疗，可能会对患者的生活造成严重影响，希望更多的人关注甲状腺健康，早发现，早治疗。
（两腺外科张恒乐李涛）
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