特色诊疗|济南市人民医院采用膝关节镜技术辅助治疗一名复杂胫骨平台骨折患者-医联媒体

特色诊疗|济南市人民医院采用膝关节镜技术辅助治疗一名复杂胫骨平台骨折患者

2024-12-26 13:23:53

胫骨平台骨折的发病率呈逐年增加趋势。因为胫骨平台骨折为关节内骨折，多需要手术治疗。近年来，微创治疗胫骨平台骨折已经成为研究的热点。具体手术方式有：球囊复位微创治疗、双反牵引微创复位治疗、关节镜辅助微创治疗。近日，济南市人民医院创伤骨科联合骨关节与运动医学外科应用膝关节镜技术辅助治疗一例复杂胫骨平台骨折患者。

患者入院后，创伤骨科王星主任医师主持疑难病例讨论，建议采用联合应用膝关节镜技术微创治疗胫骨平台骨折方案。术前创伤骨科医师使用3D打印技术在1:1实体模型上进行模拟手术操作。根据胫骨平台骨折情况演练骨块复位顺序并模拟钢板放置。根据术前掌握骨折块塌陷的信息，术中首先给予膝关节镜探查，清洗关节腔内的积血，定位塌陷骨块，并给予撬拨处理，然后经皮插入钢板进行微创固定，治疗效果良好。

关节镜辅助复位胫骨平台骨折的主要优势在于：通过关节镜可定位塌陷骨块并直视下观察关节面的复位情况，能够对于对交叉韧带、半月板损伤施以相应处理。传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折尽管可以直接复位骨折块，但是刀口长、创伤大、手术时间长、并发症高。微创治疗胫骨平台骨折切口小、失血少、手术时间短、感染率低、对膝关节的损伤小。目前创伤骨科已经常规开展双反牵引微创治疗胫骨平台骨折、球囊复位微创治疗胫骨平台骨折、3D打印辅助治疗胫骨平台骨折手术。该手术方案的成功实施是对微创治疗胫骨平台骨折方案的拓展，积累了临床经验也展示了创伤骨科立正创新的微创复位固定理念。

科室介绍

创伤骨科床位40张，主任医师4名，副主任医师3名，主治医师5名，护理人员11名。硕导1人，博士4名，硕士4名。多人国内、外医院研修经历，擅长复杂骨科创伤患者的救治，形成了以ICU、EICU为支点，多学科联合救治的绿色通道，达到省内先进水平。骨折的微创治疗是创伤骨科工作亮点。经皮微创螺钉置入治疗骨盆骨折、髋部骨折闭合复位PFNA（Intertan、PFBN）内固定术、股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术、四肢骨折闭合复位髓内钉内固定术，省内领先。发表SCI3篇，核心期刊论文30篇。市科技进步二等奖3项，三等奖6项。

专家介绍

王星，主任医师，医学博士，骨科主任，创伤骨科主任，急救医学部副主任。

国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部肩肘外科专委会委员，中国老年学和老年医学会老年病学分会骨科专委会委员，山东省研究型医院协会创伤骨科分会副主任委员。

意大利共和国佛罗伦萨专科医院研修经历，擅长骨科常见病、多发病诊断与治疗，骨盆髋臼骨折救治经验丰富。

发表SCI论文多篇，获市科技进步三等奖3项。

坐诊时间：星期四坐诊地点：北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区

亓洪德，主任医师，创伤骨科副主任，兼任山东省医师协会急诊创伤医师分会老年创伤委员会副主任委员，山东省老年骨质疏松学会常务委员等职。曾在山东大学齐鲁医院进修骨科。

擅长各种复杂外伤的诊治，尤其在脊柱、骨盆及关节的诊治方面有独到之处。

发表论文10余篇，出版著作3部，完成科研获莱芜市科技进步二等奖1项、三等奖2项。

坐诊时间：星期五坐诊地点：北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区

孙兆云，副主任医师，医学博士，青年学科骨干，创伤骨科副主任。兼任山东省医师协会急诊创伤分会青年委员，山东省创伤骨科专科联盟委员。

擅长四肢、骨盆、脊柱创伤骨折的诊治，尤其是老年髋部骨折的微创治疗。先后在山东大学齐鲁医院、北京积水潭医院等学习进修。