大连市中心医院 三级甲等 公立医院

对于血透患者而言，血管通路被称为“生命之线”，其重要性不言而喻，但是临床常会遇到一些因自体血管耗竭或自体血管条件极差，无法建立自体内瘘者。

61岁的张大爷家住外地，几年前因慢性肾炎导致肾衰竭，他的生活因此与透析紧密相连。五年前，张大爷在当地医院进行了左前臂自体动静脉内瘘手术，然而，三年后，这个曾经给予他希望的“生命通道”闭塞，让他的心再次跌入谷底。面对困境，张大爷与家人没有选择放弃，将希望寄托在了右臂上，又一次在右臂建立自体动静脉内瘘，但两年后，其右臂内瘘血管也出现了狭窄，经过球囊扩张术后，也没能改善状况。近日，他的右手臂突然肿胀疼痛，经过检查，其内瘘杂音震颤降至最小限，其内瘘已经几乎无法流通血液，这意味着他所有的自体血管通路建立已经走到了绝境。得知这个消息的张大爷和家人陷入了极度的沮丧之中。

面对这样的困境，张大爷辗转多家医院寻求解决方案，但却始终未果。近日，经过朋友介绍，他来到大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）血液净化中心向医生求助。刘书馨主任了解到患者情况后，立即组织血管通路亚专科负责人王雪娜医生、肖萍护士长等团队成员为其完善检查。根据患者情况，团队反复讨论、精准施策，决定为张大爷建立左前臂人造血管内瘘，这一治疗方案为张大爷带来了治愈希望。

人造血管移植内瘘是通过手术将“人工血管”利用隧道器移植入患者前臂皮下，与其相关动静脉吻合，从而建立一条新的血管通路。目前使用最广泛的材料为聚四氟乙烯，术式分为U型和J型动静脉内瘘。能够根据不同患者的需求，提供不同形态或特点的人工血管材料。

人造血管具有流量大、流通率高、使用时间长、异物反应小等优点。更重要的是，它提供的穿刺范围较大，容易穿刺，成熟时间短，通常术后3-6周即可使用，而即穿型人工血管（ACUSEAL）术后更是24小时即可使用，极大地加速了透析患者血管通路的建立。

经过充分的准备，团队成员分工明确、配合默契，将人工血管精准地移植到张大爷的前臂皮下，并与动静脉巧妙吻合，为其完美的建立了一条新的血管通路。术后，张大爷的血液流通情况良好，手术区域恢复迅速，仅经过短短几周便能进行穿刺透析。手术的成功不仅解决了他长久以来的透析难题，也让他重新燃起了生活的希望和信心。

目前，在国内开展人造血管内瘘的血液透析室凤毛麟角。大连市中心医院刘书馨主任、肖萍护士长带领的血液净化团队，大胆探索、稳践稳行，不断总结经验并持续优化，始终秉持科学严谨、认真负责的工作态度，在熟练掌握各种复杂自体动静脉内瘘技术的基础上，他们已成功完成了十余例人工血管移植内瘘手术，并收获了良好的临床应用效果。

当今社会，肾脏疾病已成为全球威胁健康的公共卫生问题，给社会、家庭带来巨大的经济负担和精神负担。中心医院肾内科在几代学科带头人及团队的共同努力下，现已经成长为辽宁省重点专科建设项目，是大连市医学重点专科登峰计划“高峰”项目，成功入选2022年度发布的中国医院竞争力排行榜“省单医院专科排行榜”十五强，学科在专业领域的治疗水平及影响力与日俱增。

医院肾内科血液净化中心占地2200平方米，拥有世界上最先进的进口双极反渗水处理系统，各种血液净化设备和进口的血液透析机，承载着大连市内800余名透析患者的生命健康维护使命。该中心不仅设备先进、技术精湛，而且拥有一支由资深医疗专家和技术精英组成的卓越团队。多年来，血液净化中心团队始终致力于为患者提供全面、细致、个性化的血液净化服务，帮助患者有效清除体内的毒素和废物，缓解病情，提高生活质量。未来，血液净化中心将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断追求卓越与创新，引进国际先进的血液净化技术和设备，提升整体医疗水平和服务质量，为推动大连市血液净化领域发展作出新的、更大贡献。

血液净化室孙莉娜

文化宣传部薛屹彤、吴迪