山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

山东大学第二医院副院长、肝胆胰外科主任医师靳斌带领团队成功使用双镜联合技术为两例经历多次开腹手术的肝内外胆管结石患者行微创下切除病灶及取石手术。

患者怀揣希望，慕名前来山东大学第二医院就诊，肝胆胰外科主任刘崇忠主持术前讨论，最终决定由靳斌指导，肝胆胰外科副主任医师李晓明主刀，术中运用腹腔镜联合胆道镜的双镜联用技术，精准清除病灶，取净结石，通畅引流，出血量仅为十几毫升，安全高效。此种技术避免了开腹手术的大切口，降低切口被污染进一步感染不愈合的风险，减轻了围手术期疼痛不适，加快了术后恢复，同时有助于胃肠道功能快速康复，能尽快经口进食。患者术后第1天拔除胃管并进流质饮食，1周左右康复出院。另外一位患者同样运用腹腔镜联合胆道镜的双镜联用技术精准取石，康复出院。

以往认为多次开腹手术后，腹腔内粘连重，解剖关系改变，手术复杂，为腹腔镜微创手术的禁忌症。但靳斌表示：“微创手术在治疗胆总管结石方面具有优越性。这种手术方式既能有效清除结石，又能降低手术创伤与痛苦，为患者提供更优质的治疗体验。然而，由于患者曾接受过多次腹部手术，腹腔粘连严重，解剖结构复杂多变，一旦操作不当，极易引发副损伤，轻者需中转开腹，重者甚至可能伤及肠管、血管、肝脏、脾脏等重要器官，产生严重后果。但以往多次类似手术成功经验已说明多次腹部手术并非微创手术的绝对禁区，但需要根据具体情况进行评估和决策，权衡多种因素，以确保手术的安全性和有效性”。

山东大学第二医院肝胆胰外科始终秉持“以患者为中心”的理念，凭借先进的医疗技术、专业的医疗团队以及严谨负责的医疗态度，成功帮助患者战胜疾病，重返健康生活。

专家团队介绍：

靳斌教授，主任医师，博士生导师，山东大学第二医院副院长，擅长领域：师从中国著名肝脏移植专家、活体肝移植奠基人王学浩院士，主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。目前完成各种腹腔镜肝切除手术1500余例，全国100多家医院推广腹腔镜手术。每周四上午门诊楼二楼B区九诊室坐诊。

刘崇忠教授，主任医师，硕士生导师，肝胆胰外科常务副主任，擅长领域：腹腔镜微创肝脏、胆道及胰腺手术。主要从事肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝腺瘤、胆石症、肝硬化门脉高压症、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的腹腔镜微创手术和开腹手术治疗；肝癌以及终末期肝病的肝移植治疗。每周二全天门诊楼二楼B区九诊室坐诊。

李晓明教授，副主任医师，兼任山东省医师协会肝胆胰疾病精准医疗专业委员会常委；擅长领域：肝癌、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、壶腹周围癌、脾亢、门静脉高压症、重症胰腺炎、复杂消化道瘘等治疗，尤其擅长腹腔镜/机器人微创手术、围手术期无痛管理及术后快速康复。每周五上午门诊楼二楼B区九诊室坐诊。

作者：孙钧来源：肝胆胰外科编辑：白晓亮责任编辑：袁玉起张静