宁波市第一医院 三级甲等 公立医院

“医生，一天24小时，我耳朵里的声音就没断过……”坐在宁波大学附属第一医院外滩院区神经内科曹庆华副主任医师门诊的刘阿婆（化名）有苦难言：半年前的一个晚上，睡梦中的她突然被一阵吹风机声惊醒，起初以为是家人在洗手间吹头发，但出去一看，家人都已睡下，而“吹风机”声仍在她耳边回荡……

刘阿婆说，之后的情况愈发严重，24小时不间断的噪音让她倍感烦躁，睡眠质量急转直下。她先后辗转多家医院的耳鼻喉科和神经科，但声音却依然如影随形。这次她抱着最后的希望来这里看看。

经数字减影血管造影（DSA）检查，曹庆华发现刘阿婆右侧颅脑硬脑膜内的动脉与静脉之间发生了异常的分流，形成了类似电路中的“短路”现象。刘阿婆最终被确诊为——硬脑膜动静脉瘘（DAVF）。

曹庆华介绍，硬脑膜动静脉瘘，也被称为硬脑膜动静脉畸形，是一种相对罕见但危害极大的颅内血管疾病。这种异常的血流动力学变化不仅会导致搏动性耳鸣、颅内杂音等明显症状，还可能引发颅内出血、神经功能损伤等严重并发症，甚至威胁患者的生命。

DSA检查同时明确了刘阿婆颅脑内畸形血管的具体情况，包括供血动脉、瘘口位置以及引流静脉的状态。这些精确信息为后续治疗方案的制定奠定了坚实基础。曹庆华团队在局麻下为刘阿婆实施硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术。

术中，通过微导管技术，将特制的栓塞材料精准送达瘘口部位进行有效封堵。术后，刘阿婆的耳鸣症状完全消失。

“耳鸣虽小，却可能隐藏着巨大的健康危机。硬脑膜动静脉瘘作为其中的一种可能病因，其诊断和治疗需要高度的专业性和精准性。”曹庆华在此提醒。如果您或您身边的人正遭受耳鸣等神经系统疾病的困扰，请务必及时就医。

男子大脑动脉100%闭塞，专家搭桥重建血流

大脑中动脉为颅内前循环最大血管，一旦堵塞，症状最重，危害也最大，“轻则瘫痪，重则死亡”。日前，神经内科杨剑宏主任医师团队完成一例大脑中动脉闭塞开通，为右侧大脑中动脉100%闭塞患者重建血流。

近日，鸿先生（化名）左侧肢体麻木无力，伴有言语含糊、头晕，行走不稳，经头颅MRI（磁共振）及脑血管造影检查，发现右侧大脑半球多发急性脑梗死，动脉M1段重度狭窄。杨剑宏团队仔细分析了鸿先生脑梗死的病因，考虑大脑中动脉狭窄部位不稳定斑块脱落，致使远端血管栓塞。如不及时处理狭窄的血管，随时可能再次出现栓子脱落或血管闭塞，加重病情，甚至危及生命。讨论后拟脑梗死急性期3周后为鸿先生实施脑血管介入治疗。

征得患者及其家属同意后，手术如期进行。术中，团队意外发现患者右侧大脑中动脉已100%闭塞，遂迅速制定手术方案，顺利开通闭塞的大脑动脉，并成功植入1枚支架。

术后，鸿先生脑血管狭窄得到完美解决，现已康复出院。

“脑梗是最常见的脑血管疾病之一，致残率极高，且极易复发，严重时可引起死亡。”杨剑宏提醒，当经常出现头晕、双眼发黑，双侧肢体无力等症状时，需要警惕有后循环缺血的问题，一旦错过最佳治疗时机，可能会导致严重的偏瘫，甚至卧床。如果有类似症状，应尽早到正规医院进行头核磁一站式筛查，必要时进行脑血管造影来确诊，尽早手术可以避免再次脑梗死的发生。

发布：宁波大学附属第一医院