宁波市第一医院 三级甲等 公立医院

帕金森病是严重威胁老年人群健康的“杀手”之一，根据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》到2030年我国可能将有500万左右的帕金森病患者。随着近年来科学技术的突飞猛进，新的前沿产品层出不穷，使得原本治疗上陷入困境的疾病焕发新的机遇，尤其以帕金森病为主的老年神经系统退行性疾病在DBS以及神经外科手术机器人的帮助下正在取得越来越好的治疗效果。

家住海曙的卢阿姨患有帕金森病多年，她的身体不受大脑控制，总是出现肢体不自觉抖动的症状。服药初期，卢阿姨症状有所改善。随着疾病进展，药量逐渐加大，控制欠佳，缓解的时间越来越短，而并发症越来越明显，卢阿姨苦恼不已。为进一步治疗，卢阿姨来到宁波大学附属第一医院方桥院区神经外科聂晟主任专家门诊就诊。了解了卢阿姨的情况后，聂晟主任为她安排了目前最新的帕金森AI视觉评估系统。通过系统评估，卢阿姨的手术治疗改善率可达40%，符合目前脑深部电极植入术（DBS）的手术指征。

脑深部电刺激疗法（DBS），又称为脑起搏器植入术，原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团（苍白球内侧部-GPi、丘脑底核-STN等），电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。

DBS手术是目前治疗帕金森病的最先进的神经外科方法，是帕金森病中晚期患者的重要治疗手段，全球已有20万例患者接受了这种治疗。这种神经外科微创手术，术中创面小、出血量低、术后康复快，而植入患者脑内的脑起搏器是一套精密的微电子器械，由脉冲发生器、电极和延长导线组成，这些部件均植入体内，不影响正常生活。

在系统评估卢阿姨的病情后，聂晟主任随即决定采用一种新的治疗手段——神经外科机器人辅助下脑深部电极植入术。“众所周知，DBS手术是神经外科所有手术里对精度要求最高的一种手术。”聂晟介绍，目前常规使用的是立体定向框架系统，这套系统误差可以达到1mm左右，能够满足脑深部电极植入的精度需求，但是需要手动设置靶点，术中反复调试、多人验证，中间环节多，操作过程相对比较复杂。

当使用神经外科机器人操作时，大量调试及验证的工作就交给机器人AI来完成，由机器臂自动定位，精准导航，不仅可以将帕金森手术误差缩小至0.2mm以下，同时手术时间大大缩短，安全性大大提升。

目前，该卢阿姨已在宁波大学第一医院方桥院区完成宁波市首台神经外科机器人辅助下脑深部电极植入手术，目前术后恢复良好，已开机程控。原本僵硬的身体变得灵活，行走步态较前明显改善，重要的是基本可以生活自理，卢阿姨和家属直言：“做梦也没想到帕金森病还能手术治疗，而且效果那么好，感谢聂晟主任，感谢宁波大学附属第一医院神经外科！”

发布：宁波大学附属第一医院