十堰市人民医院 三级甲等 公立医院

10月23日上午，十堰市人民医院甲乳外科2病区成功为一名年轻女性患者独立开展经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术。该技术的成功开展为患有甲状腺疾病需要手术治疗的患者又提供了一种新的术式选择，在治疗疾病的同时兼顾美容效果，标志着十堰市人民医院甲乳外科甲状腺肿瘤手术治疗进入了多种入路腔镜、无痕的新时代，在成熟的经胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤手术技术的基础上更加精进腔镜技术，开启了该院腔镜治疗甲状腺疾病的新选择。

33岁的陈女士查体时，发现可及甲状腺左侧叶肿物，颈部凸起较明显，严重影响了患者颈部美观，且伴有压迫症状，超声考虑左侧甲状腺实性结节。检查结果异常后，陈女士的身体和心理都受到了较大的影响，而陈女士对美容有着较高的要求，非常拒绝进行开放手术，可又不得不进行手术治疗，一番权衡利弊之后，陈女士慕名来到十堰市人民医院，寻求行无疤痕手术治疗。

十堰市人民医院甲乳外科2病区师贞宗主任接诊并了解到陈女士的情况后，经过科内术前讨论、分析病情，明确手术指征，无明显手术禁忌，建议陈女士进行经腋窝无充气腔镜甲状腺肿瘤切除手术，该手术属于一种兼顾微创和美容的术式，既可以完整切除肿瘤，又能够让患者颈部不留下任何疤痕。

师贞宗介绍，常见的甲状腺腔镜手术入路有经胸乳入路、经腋窝入路和经口入路等多种入路方式，考虑到患者较年轻，且对美容要求极高，在与患者及家属充分沟通后，甲乳外科2病区团队决定对其“无充气腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除手术”。“一方面是因为手术切口位于腋下，较为隐蔽，术后颈部不会留下疤痕，满足了患者对美观的需求；另一方面，经腋窝入路的手术操作在颈深部肌肉腔隙内进行，术后患者颈部不适感较轻，恢复较快，同时也可以避免患者乳晕等敏感部位的感觉异常，而且术后一般2-3天即可出院，满足了患者加速康复的要求。”

手术当天，师贞宗主任带领科室团队在麻醉科、手术室的密切配合下，成功为患者进行了无充气腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除手术，这也是十堰市人民医院首次独立开展的无充气腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除手术。

在师贞宗及其团队的精细化操作下，术中无出血量。在手术团队60分钟的配合下，手术顺利完成。术后，患者无声音嘶哑、呼吸困难、手足麻木等手术并发症，在科室护理团队的精心照料下，患者恢复良好，颈部没有留下任何痕迹，同时腋窝的切口也处于非常隐蔽的位置，患者及家属对手术效果非常满意。

师贞宗主任介绍，在过去几十年中，甲状腺癌的发病率在全球多数国家和地区都表现出了升高的趋势，自2000年起，甲状腺癌以年均20%的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一。近年来，随着腔镜技术、机器人手术系统的发展，甲状腺手术从传统的颈部开放术式进入了微创时代。

目前，腔镜手术不仅在清扫根治效果方面不输于传统开放式手术，甚至在保护喉返神经、保留甲状旁腺血供等方面优势明显大于传统术式。腔镜甲状腺手术通过较小的切口完成，具有创伤小、恢复快、美容效果好的特点，而且腔镜手术使得喉返神经、血管、甲状旁腺的暴露更为直观，在腔镜的放大作用下，使得层面解剖及亚微结构显示更加清晰，有助于手术的精准进行。另外，术中神经监测技术的应用，进一步提高了手术安全性，在腔镜显示的辅助下有助于实现喉神经从形态保全到功能保全的转变。

自开展腔镜手术以来，从经胸乳入路腔镜再到经腋窝入路腔镜，十堰市人民医院甲乳外科2病区根据患者的个体化需求一直在不断更新微创技术，造福了大批甲状腺肿瘤患者。

“在提高治疗效果的同时，也兼顾了患者的美容需求和术后生活质量，这些也是甲乳外科2病区坚定不移地发展及精进腔镜甲状腺手术的初衷和底气。”十堰市人民医院甲乳外科2病区首次独立成功开展无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术，标志着该院甲乳外科腔镜技术水平迈上一个新的台阶。今后，十堰市人民医院甲乳外科2病区将继续不断探索创新，为广大甲状腺肿瘤患者带来更多的希望和福音！