帕金森病治疗新路径—神外开展脑起搏器植入术
近日，神经外科高亮主任团队为一名60岁帕金森患者成功植入国产脑起搏器，随着电路接通，规律电脉冲定向、精确作用于脑中病变核团，双臂震颤、肌肉强直、动作缓慢等症状显著改善。
患者范女士此番植入的是完全自主知识产权、全国产的脑起搏器，不仅可反复充电，更能兼容3.0T磁共振检查，在治疗的有效性、经济性与可及性上均具有优势。
范女士帕金森病初发时只有48岁，经过十多年用药，药物“蜜月期”逐渐结束。在上海市第十人民医院神经外科就诊后，高亮主任综合评估其病情，判断病程已进入中晚期，单纯使用药物效果有限，建议通过植入脑起搏器，与药物协同发挥1+1＞2的作用。
在全面术前检查与充分准备基础上，高亮带领团队总计耗时四个多小时，即微创植入了脑起搏器。术后经过三个星期的观察与评估，植入电极带来的微毁损效应与局部水肿消退，开机条件已具备。
为确保万无一失，开机前范女士又接受了3.0T的脑部磁共振检查，此前脑起搏器只能使用1.5T磁共振，而且检查时须关闭电源，而此款国产设备完全没有上述限制。开机后根据感受与躯体反应，医疗团队精准调定电刺激的频率、电压与脉冲宽度，范女士对疗效十分满意。
据高亮主任介绍，随着病程进展，帕金森病患者不可避免会发展到多巴胺类药物逐渐失效的阶段，但这并不意味着束手无策，在内科优化药物治疗方案的同时，对于病程在5年以上（或病程3年以上且症状严重）的患者，通过微创外科手术植入脑起搏器已是十分成熟且有效的手段。大量临床研究显示，在脑起搏器配合下，药物用量可减少13%以上，同时症状显著改善。
来源：神经外科
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