首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

近日，北京朝阳医院泌尿外科完成两例输尿管膀胱再植后的二次修复手术。

来自安徽的吴女士，年仅二十岁，因输尿管结石导致下段输尿管狭窄，曾接受机器人辅助的输尿管膀胱再植手术。然而，术后病情并未如预期好转，反而接连复发输尿管结石及泌尿系感染，长期无法摆脱输尿管支架的困扰。这种痛苦的反复发作让吴女士几近崩溃，甚至一度考虑切除患侧肾脏。

在经历多方求医后，吴女士来到北京朝阳医院泌尿外科门诊，副主任医师郑鑫详细评估了她的病情。经过多项检查，确诊为修复手术后再次狭窄，必须进行二次修复手术。面对复杂的病情和术区的粘连风险，郑鑫团队决定为她实施二次输尿管膀胱再植手术，力争在避免肾脏切除的前提下，彻底解决她的病症。

输尿管膀胱再植手术是上尿路重建的重要术式，适用于膀胱输尿管反流、输尿管损伤及输尿管狭窄等病变。输尿管膀胱再植通过将病变的输尿管与膀胱重新连接，恢复尿路通畅，保护肾脏功能。常见的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人辅助手术，后者由于精确度高、创伤小、恢复快，逐渐成为泌尿外科的主要选择。

此项术式被认为是泌尿外科领域的极具挑战的手术之一，尤其在术后出现再狭窄的情况下，进行二次修复更是对技术和团队协作的极大考验。这种手术常伴有组织粘连及炎症等复杂情况，使得手术风险和难度倍增。

在手术室麻醉团队和护理团队的密切配合下，泌尿外科团队通过达芬奇机器人辅助系统，精准地完成了输尿管的重建。术后，吴女士的泌尿系统逐渐恢复正常，反复感染的难题得到了有效解决，她的肾脏也得以保留。

来自吉林的李女士也因输尿管结石引发输尿管下段狭窄，曾在当地接受了腹腔镜输尿管膀胱再植手术。然而术后不久，她的输尿管再次狭窄，导致肾积水反复发作，泌尿系感染频繁出现。多次尝试扩张治疗均告失败，病情逐渐加重。

无奈之下，李女士前往朝阳医院泌尿外科寻求进一步治疗。郑鑫团队仔细分析了她的病史和检查结果，诊断为再植手术后的再狭窄，必须进行二次修复手术。团队迅速制定了详细的手术方案，在手术室团队的全力配合下，顺利完成了二次再植手术。术后两个月，李女士的泌尿系统恢复良好，肾积水和感染问题彻底解决，扩张无效的难题被成功破解。

随着吴女士和李女士等类似患者的顺利康复，标志着输尿管膀胱再植后的二次修复手术已不再是泌尿外科难以攻克的医学难题。北京朝阳医院泌尿外科尿路修复团队将继续致力于技术创新和团队建设，为更多复杂病例提供精准、高效的治疗方案，为上尿路损伤患者开辟更加光明的康复之路。

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