首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

近日，北京朝阳医院泌尿外科帮助尿毒症患者郝老师成功实施亲属肾移植手术。

3年前的一个傍晚，38岁的中学教师郝先生在结束一天的讲课后发现自己双腿明显水肿。其实，他22岁时就被查出IgA肾病，但病情一直十分稳定，没有引起重视。近一段时间，这已经不是他第一次发现自己下肢水肿，但他始终没有重视，以为自己只是年龄渐长，不像以前那样强壮与抗疲劳。

当他到家发现双脚已经肿得脱不下鞋的时候，意识到了问题的严重性。第二天，他来到当地医院检查，内心的一丝希望也随之破灭——肾功能指标已经十分糟糕，医生让他赶紧到大城市的医院看看。之后，他被确诊为“慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病”，不得已开始漫长而又痛苦的透析。在郝老师患病后，他的家人十分关心他，不仅陪伴他四处求医，在看到他因为疾病无法站上讲台而日渐消沉后，家人背着他开了一次家庭会议并做出一个重大决定——给郝老师捐一个肾。

郝老师有三位同父同母的姐姐，这是亲属肾移植中一个独特的优势。因为同父同母的姐妹与肾移植受者遗传基因有一定相似性。在人类白细胞抗原（HLA）系统中，兄弟姐妹有25%的几率完全相同，50%的几率半相合。这使得亲属移植后的免疫排斥反应相对较低，提高移植肾的长期存活率。即使不是完全相同的HLA配型，半相合状态也比非亲属供者更有利于移植成功。受者可以通过一些免疫抑制方案和移植技术，有效控制排斥反应，实现较好的移植效果。

得知听到这个消息后，郝老师难以掩饰自己对肾移植的渴望，可想到要让姐姐们给自己一个肾，又心疼地陷入两难。好在，家人的耐心宽慰与坚定信心最终说服郝老师，他们一起来到北京朝阳医院泌尿外科主任胡小鹏的门诊。

经过严格的健康检查、亲属配型、伦理审核，郝老师的二姐最终被选为肾移植的供者。为了承托住这份沉甸甸的亲情和信任，北京朝阳医院进行充分评估和围手术期管理，医院党委书记、理事长纪智礼专程来到病房看望慰问郝家姐弟，并组织泌尿外科、麻醉手术中心、护理部、药事部等多部门通力合作，共同为手术做好准备。

2024年10月13日，周日上午，两台特殊的手术在北京朝阳医院手术室开始，胡小鹏带领泌尿外科肾移植团队分别为郝家姐弟进行供肾切取和亲属肾移植手术。取肾、灌注、修剪、放入、吻合血管输尿管……经过两个小时的紧张手术，二姐的左肾被移植入郝老师体内，当开放肾动静脉，见到供肾血运良好、新鲜尿液从供肾中流出的那一刻，所有人悬着的心终于放下。随后，医护人员们怀着欣喜的心情为郝老师拔除体内用于腹膜透析的管路，他终于可以摆脱透析。

术后4天，经过肾移植和护理团队精心护理，郝老师不仅尿量良好，血肌酐也由术前1610umol/L下降到接近正常水平。姐姐这颗包含着爱的肾脏正在他体内健康工作，把他体内积累已久的各种毒素和过多水分排出体外，各种紊乱的电解质也在逐渐恢复正常。相信不久的将来，正值壮年的郝老师就能带着来自家人的肾脏和来自北京朝阳医院的祝福，再次活力满满地站在他心爱的讲台上，他的生活又会重新充满阳光。

每一场亲属器官移植手术，都是一首用爱书写的感人乐章，亲情的力量可以战胜病魔，为患者带来新的希望。北京朝阳医院全体医护人员一直致力于为患者连接这根爱的血脉，帮助他们战胜疾病，重获健康。

泌尿外科