巨大蛛网膜囊肿隐患大，神经内镜排忧愁-医联媒体

巨大蛛网膜囊肿隐患大，神经内镜排忧愁

2021-07-24 16:08:47

7岁的小勇（化名）即将出院，母子俩别提多高兴了，尤其是小勇，他开心地告诉护士长，他可以回家和小朋友一起玩耍了，也可以回家摆弄玩具了。

小勇来自江西瑞金，因鼻衄在当地医院进行常规检查，意外发现左颞部巨大蛛网膜囊肿！这个消息犹如晴天霹雳，家人惊慌失措，在亲戚的提醒和推荐下，母亲带着孩子第一时间来到江西省肿瘤医院神经外科就诊。李东海主任仔细阅片后考虑蛛网膜囊肿，虽然属良性病变，但体积较大且具有占位效应，如进一步增大压迫周围脑组织会影响脑发育，建议手术治疗。

小勇父母担心孩子年纪小，手术创伤大，难以耐受手术。李东海主任全面充分评估病情之后，决定采用神经内镜下囊肿脑池造瘘。7月13日，神经外科团队在全麻下为小勇进行了神经内镜下左颞部巨大蛛网膜囊肿造瘘手术，通过1个2cm直径的小骨窗，将囊肿与脑池打通，完好保护了血管和动眼神经等结构。术后，大家对乖巧勇敢的小勇关爱有加，护士长特意买了玩具，鼓励他要勇敢和坚强。

目前，小勇恢复良好，已经顺利拆除伤口缝线，即将出院回家，迎接他的将是快乐的暑假生活。

李东海主任介绍，颅内蛛网膜囊肿是由于发育期蛛网膜分裂异常所致，约占儿童颅内病变的1%,是儿童颅内良性病变的常见疾病之一。通常有3种手术方式（开颅囊肿切除术、囊肿腹腔分流术、神经内镜下囊肿脑池造瘘术），该病例由于囊肿直径较大，虽然无明显临床症状，仍然应积极手术治疗,因持续的囊肿压迫会影响大脑发育，且囊肿的自然破裂率为8%17%,囊肿存在随时破裂出血或硬膜下出血等风险。神经内镜下囊肿脑池造瘘术,可以有效重建脑脊液的功能循环，使囊液参与脑脊液的正常循环,为脑脊液的正常流通提供永久性的解剖通路，为脑组织正常发育提供了条件。采用神经内镜手术治疗儿童蛛网膜囊肿，具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复较快、并发症少及预后好等优点,是一种理想的微创手术方式。