这支团队在腹腔镜微创手术领域实现新突破-医联媒体

这支团队在腹腔镜微创手术领域实现新突破

2021-07-24 15:59:38

日前，江西省肿瘤医院(南昌大学附属肿瘤医院)腹外一病区李其云主任团队为一位46岁女性患者成功实施腹腔镜下右肝S8段切除、巨脾切除术以及贲门周围血管离断术三种微创手术，在腹腔镜微创手术领域实现了新突破。

一个月前，严女士感觉右上腹持续性顿痛，在当地医院检查，考虑肝硬化、肝癌、脾肿大。一听到肝癌，严女士一家人陷入了悲伤，后经老乡介绍，严女士在丈夫陪同下慕名找到江西省肿瘤医院腹外一病区李其云主任就诊，李其云主任查看相关病情资料后将其收治住院。

入院后完善相关检查，血液化验结果三系减少提示脾功能亢进，CT检查报告肝硬化、脾大（约20cm×10cm×10cm）、门静脉高压症状、右肝前叶占位(约5.5cm×4.5cm×4.5cm)。结合相关肿瘤标志物检查，诊断右肝原发性肝细胞癌、肝炎后肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进，肝功能A级，无肝内及远处转移，有手术指征。考虑严女士同时存在门脉高压症及脾功能亢进，容易导致食管胃底静脉破裂大出血及术中出血，李其云主任决定为严女士实行腹腔镜下肝癌切除、脾切除加贲门周围血管离断术，以避免传统开腹手术需取左右两侧腹壁大切口以同时切肝、切巨脾，减小创伤，减轻对肝功能的影响。将病情和治疗方案详细告知严女士及家属，他们一致同意手术。

经充分术前准备，7月5日，李其云主任团队为严女士同时实施了腹腔镜下右肝S8段切除、巨脾切除以及贲门周围血管离断术。术中见脾门周围血管、贲门胃周围血管侧支丰富并迂曲增粗，稍有不慎就有可能导致大出血中转开腹，李其云主任凭借丰富的手术经验，小心逐支解剖及离断血管，完成腹腔镜下巨脾切除及贲门周围血管离断术后，再转向右侧完成右肝S8段切除，从右上腹壁另取一辅助切口取出切下的巨脾及右肝S8段组织。术中出血220ml，历时3小时顺利完成。

7月22日，经过精心治疗和护理，严女士康复出院。“非常感谢李主任及其团队，让我在困境中看到了曙光。”出院之际，严女士握住李其云主任的手再三表达感谢。

近年来，江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科腹腔镜微创手术发展迅速，常规开展腹腔镜下胃癌根治术、各种结肠癌根治术、直肠癌根治术、低位直肠癌保肛术、胃肠间质瘤切除术、胰体尾癌切除以及腹部肿瘤的联合脏器切除术等，并于2020年开展机器人辅助下胃肠癌根治术，取得了满意的治疗效果。