乐山市中医医院 三级甲等

很多人都知道“脑中风”，但大家了解“眼中风”吗？近日，乐山市中医医院脑病、血管病中心成功为一名67岁“眼中风”患者陈大爷实施了眼动脉介入溶栓治疗，患者视力得到了极大改善。

从“眼前一片黑”到恢复视力，陈大爷对治疗效果非常满意。“我也想以‘过来人’经验告诉大家，如果突然看不见了，一定要及时到医院检查，千万不能耽搁！”陈大爷感慨地说。

突发！右眼视力骤降仅剩光感

陈大爷今年67岁，因身体健康，退休后依然在岗，发挥余热。日前，像往常一样，陈大爷处理完上午工作准备休息一会儿时，突然感觉右眼视力明显下降，眼前似乎有黑影遮挡。起初，陈大爷以为是用眼过度，休息一阵就会好。但之后情况不仅没有改善，右眼只能看见眼前手指晃动。

“那时候才感觉到事情的严重性，赶紧到医院检查。”陈大爷心有余悸地说。

市中医医院眼科检查后，考虑陈大爷是右眼视网膜中央动脉栓塞，俗称“眼中风”。当即，医生为陈大爷实施了前房穿刺术缓解症状，同时联系脑病、血管病中心进行多学科会诊，制定后续治疗方案。

介入溶栓，成功挽救视力

“眼中风”是一种严重影响视功能、导致不可逆的永久性视力丧失的眼科急症。由于视网膜耐受缺血的时间很短，如果错过发病后的黄金六小时治疗时间，视力损伤将可能成为永久性。

“患者右眼视物不见已经发生5个多小时，错过了最佳静脉溶栓时间。但幸好陈大爷在眼科进行了及时对症处理，这就为后续治疗争取了时间。”脑病、血管病中心主治医师林世杰提到，综合评估后，科室决定为他实施眼动脉介入溶栓治疗，进一步改善视力。将治疗方案详细与陈大爷说明后，陈大爷和其家属积极配合，一致同意手术。

在陈大爷大腿根部做一个穿刺点，根据其身体情况，将一定量药物经微导管直接打到栓塞处，栓塞解除，完成血管再通……1个小时左右，手术完成。术后，陈大爷便自觉视力有改善，眼前不再是一片“黑雾”。术后第二天复查视力，陈大爷右眼视力恢复到0.6。

“眼中风”等不得，出现症状需及时就医

林世杰介绍，“眼中风”成因多样，主要包括血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成，以及外部压力等。老年人及患有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病的人群更易罹患此病。

临床上，“眼中风”主要表现为突然的、无痛性视力急剧下降至手动或光感。部分患者会有先兆症状，即单眼出现一过性失明，数分钟后视力恢复正常，可反复发作多次后忽然视力急剧下降，常下降至数指或手动。

林世杰提醒，由于视网膜对缺血非常敏感，视力恢复的程度往往与发生视网膜缺血的总时间相关。因此，一旦出现症状需尽早至正规医院就诊，排查“眼中风”的可能性，并根据医生建议进行治疗，尽量减少不可逆的视力损伤。

无独有偶，截止目前，市中医医院再次收治1例从犍为县转诊的突发左眼视力丧失的53岁的患者，急诊、眼科及脑病血管病中心多学科诊疗，精准研判，明确诊断为视网膜中央动脉栓塞；因患者不知道病情严重而错过最佳就诊时间，发病已近1天，丧失静脉溶栓机会，且患者为家中主要劳动者，为尽最大程度改善视力，脑病、血管病中心医生同患者有效沟通后争分夺秒行眼动脉置管溶栓治疗，患者目前视力得到极大改善。

小贴士——

如何预防“眼中风”呢？

规律生活：保证充足的睡眠，避免过度疲劳、精神紧张及剧烈活动。

均衡饮食：合理搭配膳食，多食用新鲜蔬菜和水果，避免过饱及刺激性食物的摄入。

控制慢性病：对于高血压、糖尿病等慢性疾病，应严格遵医嘱治疗，控制病情发展。

定期体检：定期进行眼科及全身检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

注意用眼卫生：避免长时间连续用眼，适当休息，保持眼部舒适。

视网膜中央动脉栓塞发病率低，但致残率高，患者一旦出现突发单眼视力丧失，需高度警惕该病，需尽快到达具备具有静脉溶栓及血管内治疗的卒中中心就诊，以最大程度挽救视力！