山东省立第三医院 三级甲等

白血病，还有一个让人望而生畏的名字“血癌”，常常如同挥之不散的阴霾笼罩在患者和家属的心头。然而随着造血干细胞移植技术的出现和不断发展，白血病的治疗取得了突破性进展。从“绝症”到“重生”，不再是不可逾越的鸿沟。

近日，在山东省立第三医院血液内科，发生这样一个一波三折后终拨云见日的故事，且看“白衣天使”如何以个性化精准治疗，助力白血病患者绝处逢生。

“拖”出来的白血病

让身体亮起“红灯”

58岁的杨大叔（化名）有着令人艳羡的生活，家庭和睦，子孙孝顺，正计划着游遍大好河山的他，却被命运开了一个残酷的玩笑。去年10月，他开始频繁鼻出血、间断发热、皮肤出现出血点。这些不起眼的“小毛病”一开始并未引起杨大叔和家人重视，只是断断续续在诊所治疗，眼见2个月过去症状非但没有消失，身体反而每况愈下，杨大叔这才慌了神，连忙到当地医院检查。

当看到检查报告上满页的“↑↓+++”，杨大叔有些不知所措。医生告诉他，他的血常规检查中可见白细胞为正常人的10倍以上，红细胞和血小板都极低，需要紧急做骨髓穿刺明确诊断。最终，杨大叔确诊为急性髓系白血病。

雪上加霜的是，由于早期治疗不及时，杨大叔的白血病细胞已经占到72%，且基因检测提示可见多个预后不良的基因突变。来不及反应和悲伤，三个周期的化疗接踵而至，“搜肠刮肚”的恶心和呕吐让他苦不堪言。随之而来的是居高不下的肿瘤负荷，以及三系血细胞持续减少导致的反复感染发热、乏力和出血。

“面对死亡时，人真的很无助。”回想起当初的一幕幕，杨大叔这样感慨。

不到最后决不放弃

再次上演“生命逆转”

今年6月，经人介绍杨大叔来到山东省立第三医院血液内科就诊。“当务之急是降低肿瘤负荷，调整化疗方案，后续进行异基因造血干细胞移植，再坚持一下，还有希望！”血液内科主任余喆的一番话让杨大叔和家人重振旗鼓。而强烈的治愈信心，是患者对抗疾病最有力的武器。

全新的化疗方案虽然意味着要承受新一轮痛苦，但也预示着新的希望。经标准大剂量化疗后，杨大叔的骨髓症状仍未完全缓解，白血病细胞依然占到了令人绝望的40%。生的希望似乎对杨大叔越来越遥远。只要有一线生机，余喆主任团队就会为此拼尽全力。

对于难治性白血病而言，强行移植的复发风险极高，在多次与患者及家属沟通后，余喆主任团队调整了新型化疗药物联合靶向治疗方案。这一次，凭借精湛的医术与不懈的努力，终于刺穿了“恶魔之眼”，本次化疗后杨大叔的肿瘤细胞首次降到了5%以下。

胜利的曙光就在眼前，干细胞移植刻不容缓。余喆主任立即根据患者病情及经济情况选择了优化的预处理方案。7月2日，透过层流病房的玻璃，病床上的杨大叔对着儿子竖起了大拇指，表示自己情况很好，从儿子体内分离出来的造血干细胞正缓缓输入他的体内。

在医护团队的精心照护下，杨大叔平稳度过半个月骨髓抑制期，未出现严重的感染及急性移植物抗宿主病，后续嵌合体检测显示供者干细胞植入成功。走出层流病房那天，杨大叔畅快地呼吸着新鲜空气，“劫”后重生的他拉着余喆主任的手连声道谢：“太感谢！太感谢！是你们给了我第二次生命！”

如今，杨大叔已移植成功2个月，疾病仍处于完全缓解状态，这也为后续巩固治疗和长期生存创造了新的机会。回顾这场历经千辛的持久战，坚持的力量最终驱散了失败的阴影，不放弃任何一个生命是血液内科始终秉承的原则。

近年来，通过精准诊断和靶向免疫等治疗，血液内科成功救治了众多复发难治白血病患者，将“新生”的种子播撒在一片片肥沃的生命土壤上。