脊柱外科以自研设备成功治疗七旬椎管狭窄患者-医联媒体

脊柱外科以自研设备成功治疗七旬椎管狭窄患者

2024-10-01 03:07:32

72岁顾阿婆苦于“腰椎椎管狭窄症”多年，两年前在当地医院接受了传统开放式手术，然而身上多了一条20厘米的长刀口，术后左臀部与左腿的疼痛反而加重了，之后便是辗转、漫长的求医。今年8月初，阿婆慕名来到上海市第十人民医院脊柱外科，在完全自主知识产权的国产器械VBE（V形双通道脊柱内镜）加持下，仅通过1.5厘米的切口就彻底解除椎管的“红色拥堵”。

脊柱微创中心副主任倪海键详细询问患者症状和病史、仔细体格检查、认真阅读现有影像资料，结合多年临床经验，判断问题出在第四、第五腰椎，局部存在节段不稳、椎管狭窄的可能性比较大，建议住院治疗，并给出了两步走的治疗方案。第一步先对可疑的病变节段腰4/5左侧实施椎间孔穿刺神经阻滞，局部注入麻药，左臀部及下肢疼痛即刻缓解，但1小时后疼痛再度出现（麻药已代谢完）。第一步的情况让倪主任的预判得到证实，正是腰4/5节段不稳、左侧椎管狭窄。明确病变所在节段后，进行二次（翻修）手术。这次患者可不用再捱长刀口的苦头，倪主任采用脊柱外科完全自主研发的VBE系统，避开原切口，从侧后方入路，仅靠1.5厘米手术切口就完成了神经减压及椎间融合的手术操作，大大降低手术创伤，也避免椎旁肌肉的广泛剥离及硬膜囊的不必要显露，显著降低术后即刻腰痛及术后远期腰背肌肉失神经萎缩、顽固性腰背痛等并发症的发生率。术后第三天，顾阿婆已经可以下地行走，困扰她两年的病痛一朝解除。

倪主任表示，随着我国人口老龄化程度的加深，腰椎退变性疾病的发病率逐年增加，尤其是多节段的腰椎管狭窄。对于影像学上存在多个节段退变的患者，由于难以确定引起症状的“责任节段”，以往诊疗时会选择多个节段一并处理的“开放式大手术”，不仅创伤大、出血多，术后并发症发生率也高。有赖于VBE内镜这样的新工具，脊柱微创手术在很大程度上解决了上述难题，术前选择性神经阻滞，精准确定责任节段，然后在内镜下即可完成微创手术，可极大降低手术创伤和术后并发症，显著提升治疗满意度。目前，由上海市第十人民医院脊柱外科自主研发的VBE内镜及相关技术已在全国近百家医院推广应用，同时，即将在海外成立培训中心，未来必将造福更多患者。

来源：脊柱外科