【精湛】无需开颅的“电子疗法”顺利救治12岁难治性癫痫女童-医联媒体

【精湛】无需开颅的“电子疗法”顺利救治12岁难治性癫痫女童

2024-09-16 05:28:45

近日，12岁女童患难治性癫痫，江西省儿童医院神经内科与神经外科癫痫治疗团队联合诊断治疗，为其成功实施迷走神经电刺激术。

1岁半时，小妮（化名）曾出现过无明显诱因的发作性抽搐，清醒和睡眠中均有发作，表现为双上肢上举，双下肢上抬，伴抖动，时有双眼凝视或斜视情况。

如今小妮已12岁，口服三种抗癫痫药物也难以控制癫痫频繁发作，认知功能明显发育迟滞，严重影响小妮及家人的日常生活起居。多年来，小妮及家人辗转多地求医，但治疗效果不佳。

小妮父母得知了江西省儿童医院儿童癫痫治疗中心，儿童癫痫治疗效果好，立即带其来到医院就诊。

入院后，小妮的脑电图异常，神经内科陈勇团队联合神经外科刘锋、张劲安团队为小妮进行综合评估，考虑小妮患有药物难治性癫痫。

随即，神经外科癫痫治疗团队进行全科讨论，为其制定详细手术方案。

术中，刘锋治疗团队准确辨认颈动脉、颈静脉、迷走神经；在保护三者生理解剖结构完整下，抽丝剥茧般将其游离；同时保护迷走神经正常功能，将电极缠绕于迷走神经周围，在手术室、麻醉科及护理团队的通力配合下，顺利置入电极线，手术顺利完成。术后，小妮转入神经外科继续治疗，迷走神经刺激器开机，癫痫发作明显减少。目前，小妮术后恢复中。

儿童癫痫治疗中心负责人介绍，医院神经内科与神经外科将继续联合进行癫痫等神经疾病的治疗和研究，为广大儿童患者提供更加优质、高效的医疗服务。

迷走神经电刺激术

迷走神经电刺激术（VNS）分别于1994年及1997年被欧洲、美国FDA批准用于治疗癫痫。该术式属于微创手术，不开颅，安全系数较高，近十年在国内得到广泛的应用。

适应症满足以下2项：

符合ILAE2010年发布的药物难治性癫痫的诊断标准；

未发现可治疗的癫痫病因，或针对病因治疗失败，可治疗的病因包括:

经过合理术前评估适合进行外科手术治疗的结构性病因。

药物或特殊饮食治疗可控制癫痫发作的代谢性病因，如维生素B6治疗吡哆醇依赖性癫痫，生酮饮食治疗I型葡萄糖转运体缺陷所致癫痫。

通过免疫性治疗可控制癫痫发作的自身免疫性病因等。

来源：神经外科吴翔