患者肿瘤大如“排球” 医生手术堪比“排雷”
腹膜后肿瘤的位置被外科医生视为生命禁区,要想切除这个部位的肿瘤,就像在生命禁区里排雷一样,难度可想而知。近日,宝鸡市中心医院肿瘤外科利用腹腔镜微创技术,精准为一位患者切除了腹膜后如排球大小的巨大肿瘤,成功“排雷”!
36岁的女性患者冯某来自甘肃徽县,因腹部不适于当地医院体检发现腹部有巨大肿块。患者及家属抱着殷切希望前来宝鸡市中心医院就诊。
冯女士入院后,肿瘤外科刘浩乾主任团队仔细分析研判其腹腔影像资料,发现肿瘤位置非常特殊,位于左侧脾肾间隙,最大径约12cm,腹主动脉及左肾动脉分支供血,胰腺体尾部、脾动脉、静脉受压前移,将左肾推向下方。经过全面评估肿瘤位置、与周围脏器及血管关系,结合穿刺结果,考虑为左侧肾上腺皮质来源肿瘤,需要手术切除才可确定其性质。
刘浩乾主任组织科室多次讨论,综合分析患者手术复杂、位置深在、血供丰富,如果具有内分泌功能可能在术中引起血压异常升高,需要术中精准操作,稍有不慎,有可能导致大出血、肿瘤破裂等情况,甚至威胁生命。经过术前周密计划、讨论,最终为患者制定了合理的腹腔镜微创手术治疗方案。
经过积极的术前准备,在麻醉手术科一科的全力配合下,刘浩乾主任医师、雷建卫副主任医师及张世峰医生为患者实施了腹腔镜下腹膜后巨大肿瘤切除术。术中发现肿瘤位置很深,血供异常丰富,与腹主动脉及脾动静脉、左肾动静脉交通支很多,最粗血管约1cm,操作不慎可能损伤脾脏、肾脏等实质脏器及大血管,手术过程如履薄冰。经过3个多小时的精准操作,刘浩乾主任手术团队在腹腔镜下完整的将肿瘤切除,手术一气呵成。
此类复杂的腹膜后肿瘤微创手术,对于术者的挑战很大,但对患者来说,即保护了腹部外形美观,出血量也小,而且术后恢复也比较快。
“非常感谢你们,切除了这么大一个肿块,手术切口却很小,你们太厉害了!”冯女士恢复十分顺利,出院时和爱人连连对刘浩乾主任道谢。
宝鸡市中心医院