宝鸡市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，口腔科借助数字化3D导板完成一例复杂种植病例。

51岁的男性患者席某某，因外伤导致全口多个牙齿缺失前来宝鸡市中心医院口腔科就诊。付芳岐副主任医师接诊后，详细检查患者口内情况，发现其上颌5到5缺失，共缺失十颗牙；下颌从左侧2至右侧5缺失，共缺失7颗牙，全口共缺失17颗牙；左侧上颌3、4、5及右侧5残留断根。患者外伤术后已半年左右，牙根全部位于龈下且被牙龈覆盖。同时患者还患有糖尿病，治疗不规范，血糖控制不理想。

依据患者病情，付芳岐给出的诊断依次为牙列部分缺失、残留断根、糖尿病。同步制定了活动牙佩戴和缺失牙种植修复两种治疗方案。患者坚决要求种植固定义齿修复。最终与患者沟通，行上下颌分段种植固定桥修复。

但问题来了，患者口内多个牙齿缺失，伴有断根存留，病情复杂。分段固定桥修复位置要求精准，常规自由手种植可能会出现种植体之间方向位置偏差，导致修复效果欠佳。为避免以上问题，科室最终决定在数字化3D导板引导下为患者行即拔即种种植修复。可患者血糖高，只能先行糖尿病系统治疗，待血糖达到手术标准后，择期种植。

在患者进行糖尿病治疗期间，付芳岐借助患者口腔CBCT数据及口腔模型数据，为其制作了个性化的数字化3D导板，导板试戴合适。

经过肾病内科糖尿病科的精心调理，患者血糖逐渐稳定，达到手术要求。口腔科于6月1日在局麻下为患者完成了种植一期手术治疗，手术由付芳岐副主任和李志强副主任医师共同完成。术中借助数字化3D导板，一次性种植十颗种植体。手术微创、精准，用时少，大大减轻了患者的痛苦与不适。

术后拍片观察位置良好，与术前设计几乎没有误差。患者术后第二天就没有疼痛表现。目前患者伤口愈合情况良好。

这次种植手术的顺利完成，标志着口腔科在紧跟新技术发展，数字化技能建设方面再上一个台阶，口腔科在复杂种植修复能力上再进一步，以更精湛的技术、更人性化的服务解决广大群众的口腔问题，为人民群众的口腔健康保驾护航。

“3D数字化导板种植相对于传统的“盲种”方式更加科学严谨，能精准为医生指引方向，精确度达0.1毫米”。付芳岐介绍，传统种植牙仅凭医生个人经验制定方案，对神经位置把握不精准，哪里有骨头就种哪里，种植后再修复。而3D数字化导板种植能通过数字化种植模拟技术，在计算机上重建患者颌骨立体模型，使患者在种植之前就了解到手术方案细节，清晰的看到牙齿修复之后的模拟展示图，提前预知种植后效果，更直观、立体化的为患者呈现了种植方案，具有精度高，创伤小，舒适度好，手术时间短等优势，为口腔患者提供了更好的种植修复效果。

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