甘肃省第二人民医院神经疾病中心联合眼科成功救治一例开放性急性颅脑损伤患者-医联媒体

甘肃省第二人民医院神经疾病中心联合眼科成功救治一例开放性急性颅脑损伤患者

2024-08-20 13:05:05

7月16日，甘肃省第二人民医院神经疾病中心魏洪涛教授团队联合眼科薛尚才教授团队成功为一例开放性急性颅脑眼眶多发损伤的33岁男性患者，实施了左侧额骨凹陷粉碎性骨折整复术+眼眶多发骨折修复术，术后效果良好。

患者于7月14日20:30左右驾驶三轮车与越野汽车相撞甩出驾驶位，前额、颜面部撞击至凹凸不平的硬化地面，当即颜面部流血不止，急诊送入当地医院，发现额部至眉弓不规则伤口约25cm，面颊部伤口长约7cm，左侧上下眼睑多处裂伤，上眼睑部分缺损。急诊头颅CT检查发现蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、额骨凹陷粉碎性骨折并延续至眼眶、眼眶多发骨折。当地医院简单清创缝合，将开放性伤口变为闭合性伤口，考虑病情复杂，于7月15日转诊到甘肃省第二人民医院。

由于伤情严重，考虑患者随时可能出现癫痫等并发症，视神经受压导致长期失明，且颅内感染风险极大。在省二院副院长魏洪涛主持下，眼科薛尚才主任医师、神经外科段光辉副主任医师、孟永鹏副主任医师和眼科马艺主治医师等为患者进行了充分的术前评估，讨论周密的手术预案，征得家属同意后于7月16日下午实施急诊手术，手术耗时近6小时，术中原伤口内可见毛发等异物，且额窦开放，硬脑膜破裂，有明显脑脊液外渗，清除粉碎性骨折片后使用骨蜡封闭开放额窦，使用人工硬脑膜修补破损脑膜，使用钛板修补缺损颅骨，可吸收连接片修复固定眼眶多发骨折。术后患者被送入神经疾病中心重症监护室，患者恢复迅速，病情逐渐稳定。

魏洪涛副院长表示，这是一场需要神经外科和眼科密切配合的多学科的协作手术，正是近年来甘肃省第二人民医院大力推进的MDT多学科诊疗模式。省二院神经疾病中心在急危重症颅脑损伤的救治方面有着丰富的经验，曾多次联合眼科、骨科、心胸外科、普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、急诊科等团队开展多学科救治，极大提高了甘肃省第二人民医院急危重症患者的救治成功率，为患者的生命健康保驾护航。