一键开机,让“颤抖”的生命不再惧“帕”
身体不受控制,症状持续加重,不断调整用药,渐渐丧失自理能力,焦虑、抑郁的痛苦如影随形,当帕金森病魔侵袭,患者的生活变得苦不堪言。
脑起搏器手术(DBS),专业术语为“脑深部电刺激植入术”的临床应用,术后“一键开机”,折磨患者多年的症状得到有效改善,是目前国际公认的治疗帕金森病首选的外科疗法。
近年来,山东省立第三医院(以下简称“省立三院”)神经外一科不断突破技术壁垒,精益求精,将该疗法广泛应用于临床,以精准、安全、有效的治疗,最大限度帮助帕金森病患者回归社会,让那些“颤抖”的生命不再惧“帕”。
脑起搏器植入术,中晚期患者的重要选择
帕金森病是一种神经退行性疾病,多在60岁后发病,50岁以下人群也可能患病。统计显示,在我国65岁以上的老年人群中,帕金森病的发病率高达1.7%。
“震颤、僵直、运动迟缓、姿势步态障碍,是帕金森病的主要症状。”省立三院神经外一科副主任张建斌介绍,该病起病隐匿,许多患者错过了最佳干预治疗时机,中晚期往往会出现运动并发症,严重影响患者生活质量。
“服药”是治疗帕金森的常用方法,起初效果会比较明显,但随着病程的延长,症状的加重,药效会逐渐变差,直至不能自理。DBS疗法,已经成为患病五年及以上患者的重要选择。
近年来,省立三院神经外一科将DBS广泛应用于临床,通过植入大脑中的电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到改善患者症状和生活质量的目的。随着业界口碑的崛起,科室也蜚声省内外,吸引了众多“帕”友前来求治。
跨越千里求医,“一键开机”症状神奇消失
56岁的陈先生,曾是新疆阿勒泰地区某学校校长,因不幸罹患帕金森病不得已放弃事业。长期饱受病症折磨的他,对单纯的药物治疗已经不抱任何希望。
一次偶然的机会,陈先生在网上看到了省立三院神经外一科通过DBS治疗帕金森病的成功案例,这让他绝望的内心重新燃起了希望。在家人的陪护下,陈先生跨越千里,慕名来到省立三院。
“陈先生患的是原发型帕金森病,当时手抖得厉害,已经基本无法行走。”张建斌道。经过充分的评估后,神经外科主任、首席专家张荣伟教授与张建斌带领科室团队多次开展病例讨论,并决定为其实施DBS疗法。
“DBS疗法,是将电极植入到大脑深部黄豆粒大小的丘脑底核中,通过电刺激调节神经环路的异常电活动,缓解运动障碍症状,使患者恢复活动能力。”张建斌介绍,手术要求极为精密,哪怕是大于1毫米的误差,也会影响手术效果。
如何确保手术的安全性?对于这一疑问,张建斌表示,术前要通过一系列高精度技术对手术路径进行设计,术中植入电极后,在未拆除头部定向框架前,即可使用术中CT进行检查,将术中CT图像与术前规划融合,验证电极植入位置是否精准,如有偏差即刻进行调整,从而保证了电极的精准植入。另外,术中CT检查可以实时了解患者有无电极植入的相关并发症,如脑出血、颅内积气等情况,从而保障手术安全。
历时4个小时的手术,起搏器精准植入了陈先生大脑内。“一键开机后,陈先生抖动多年的手不抖了,也能下地自如行走了。”
像陈先生这样接受DBS治疗,取得满意效果的患者不胜枚举。
发展多元化技术,打造三大精品亚专科
在不断推进高精尖技术服务患者的同时,科室积极锻造人才梯队,旨在打造一支高素质、专业化的医疗团队。迄今为止,这一精心锻造的人才力量已成为科室创新发展的不竭动力,为科室的长足进步奠定了坚实的基础。
作为国际DBS培训基地,科室培养了来自巴基斯坦、巴西、吉尔吉斯斯坦、蒙古国等国家多名神经外科专业医生。昏迷促醒诊疗专科作为院级精品特色专科,培养了一批省内意识障碍诊疗领域专业医生,不断把传承与创新的精神发扬光大。
“DBS治疗帕金森病,省立三院做的是成功的,但像冻结步态、非运动症状的治疗还需要我们付出更多的努力。”对于DBS技术的局限性,张建斌有清晰的认识,下一步科室将拓宽病种,拓展技术边界,逐步引进推行脊髓型电刺激、周围神经电刺激、运动皮层电刺激等技术,使科室的临床技术更趋多元。
潮平两岸阔,风正一帆悬。在神经外科主任、首席专家张荣伟教授的带领下,科室将继续秉持“精准、安全、有效”的治疗理念,全面提升科学化诊断、精细化管理水平,努力打造运动障碍、慢性意识障碍、神经疼痛三大类精品亚专科,为广大帕金森病及运动障碍疾病患者减轻病痛。