山东省立第三医院 三级甲等

“老王，最近胃口不错吧，人看着都富态了。”

“王大叔，都说脖子粗，是伙夫，您是不是改行了？”

亲朋好友有意无意的调侃，道出了王大叔埋在心底的一丝困惑：自己吃的也不多，为啥脖子变得越来越粗？

十年忽视

脖子“粗壮”原来根源在这

王大叔今年60岁，早在10年前，王大叔就发现脖子有变粗的迹象，因工作忙碌，加上并未出现明显不适，他误以为只是身体发福。有时朋友们看到王大叔粗大的脖子开两句玩笑，他也只是一笑了之，并未放在心上。

从今年6月开始，王大叔明显感觉脖子变得更加“粗壮”了，甚至有时还会有憋闷、呼吸不畅等症状。经过专业咨询，王大叔来到山东省立第三医院就诊。

甲状腺乳腺外科主任张金庆接诊后，通过触诊发现王大叔的颈部右侧有一个形似“大梨”的巨大肿块，左侧颈部肿物也有“鹅蛋”大小，随即将王大叔收治入院。

患者入院后，甲状腺乳腺外科团队为其完善了B超及颈部增强CT检查，结果显示王大叔甲状腺腺体明显增大，且左右两侧均有体型巨大的肿物，就像两块“巨石”紧紧压迫气管，导致气管变形移位，这也是王大叔出现憋气、呼吸不畅的原因所在。

张金庆主任耐心向患者和家属介绍：“像王大叔所患的甲状腺肿物，初期可能症状不明显，但随着时间推移肿物增大，现已压迫到周围组织器官，特别是气管，导致呼吸受限，甚至可能引发窒息等严重后果。考虑到王大叔目前的症状及检查结果，手术切除是治疗的首选方案，以防止病情进一步恶化。”

迎难而上

精准解除颈间“巨石”之患

“主任，都交给您了！”张金庆主任详细地讲解得到患者和家属的一致认可，这份信任，既是动力也是压力。患者甲状腺肿物巨大，与颈内多条血管、神经紧紧相邻，稍有不慎后果就不堪设想。此外，因受压迫变得极为狭窄的气管，也为麻醉带来巨大挑战，手术可谓困难重重。

面对挑战，张金庆主任带领团队迎难而上。为保证手术安全、顺利，多次组织病例讨论，对术中可能出现的各种情况做出预判，并准备相应处理方案。排除各项禁忌后，手术及时开展。

术中，在麻醉科的大力配合下，张金庆主任带领团队经颈部切口逐层解剖，仔细分离，在避免损伤周围气管和血管、保护喉返神经及甲状旁腺功能的同时，完整切除了双侧巨大甲状腺肿物。手术用时仅一个半小时，切除的左侧肿物长约8厘米，右侧肿物竟长达12厘米，且已深入右侧颌下，同时完好保护了喉返神经及甲状旁腺的功能。

术中切除的肿物

术后患者恢复良好，未出现任何并发症。甲状腺乳腺外科团队不仅关注其身体康复，还提供了详尽的饮食、药物、活动指导及心理支持，确保患者全面恢复健康。王大叔和家属对治疗效果非常满意，更是对张金庆主任团队的精湛医术和悉心照料表示衷心感谢。

张金庆主任表示，成功开展巨大甲状腺肿物切除手术，是甲状腺乳腺外科团队协作精神的又一例证，也是科室处理复杂病例能力的体现。未来，科室将继续秉承以患者为中心的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多甲状腺乳腺疾病患者带来健康福音。