荆州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

房颤是现今发病率极高的心律失常疾病。由于可有效控制心律失常症状、减少复发、改善患者预后，导管消融术当前在房颤治疗中的地位越来越高。确保射频消融的有效性和安全性，也越发重要。

近日，荆州一医心血管内科主任医师杨沙宁团队成功运用CardiPulse®六瓣花脉冲电场消融导管，为一名阵发性房颤患者实施了房颤脉冲电场消融（PFA）术，这是全国首批、也是湖北省地级市医院首例术式。这一新突破，标志着该团队掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治疗新“武器”。

房颤手术更安全

从脉冲电场消融术开始

60岁的赵姨妈（化姓）时常受到心悸的困扰，多种抗心率失常药物治疗效果不佳。10天前，赵姨妈的症状明显加重，便慕名来到荆州一医心血管内科就诊，经过充分的诊断评估，被确诊为阵发性房颤（初发）。

在杨沙宁主任医师的统筹指导下，手术团队决定采用脉冲电场消融（PFA）这一创新技术进行治疗。

“该术式相对于传统的射频消融术安全性更高、手术时间更短、患者术中感受更好。”杨沙宁告诉患者和家属。

在麻醉团队的保驾护航下，心内科团队将消融导管分别送入4个肺静脉指定位置后，实施脉冲电场消融，发放脉冲消融。每个位置消融3次，单次2秒钟，达到“秒杀”效果。手术前后不到30分钟，患者肺静脉电位完全消失，心脏恢复正常规律跳动。

手术在全麻下进行，赵姨妈全程无明显疼痛与不适。术后，她自觉明显好转，心电监测也显示为正常窦性心律：“我手术第二天就能下床活动了，医生说只要要再观察1到2天，就能出院。现在的医学真是越来越发达了！”

突破房颤消融的“冰”与“火”

房颤治疗“脉”上新台阶

据杨沙宁介绍，心房颤动是一种快速性心律失常，是最常见的持续性心律失常，容易导致脑栓塞等严重并发症。针对房颤，目前尚无安全有效的理想药物治疗，导管消融已被证实是安全有效控制房颤的治疗措施，针对有适应症的患者，可作为首选治疗。

脉冲电场消融作为一项全球新技术，是近年来房颤导管消融治疗的一大进展。

“它的原理是通过对组织施加微秒级乃至纳秒级的高压电脉冲使细胞凋亡。”与传统的射频和冷冻能量相比，脉冲电场消融由于其放电时间非常短，同时不依赖热效应产生组织损伤，因此可进一步提高房颤导管消融的效率和安全性。

值得一提的是，CardiPulse®独特的六瓣花导管设计使得消融面积较大，且效率高，几乎是“秒杀”式完成房颤脉冲消融手术。

杨沙宁表示，脉冲电场消融已经成为继射频消融和冷冻球囊消融技术后，用于有效治疗房颤的方法。它凭借安全性和有效性优势，彻底改变了房颤消融治疗的格局，为江汉平原地区房颤患者带来更好的治疗方案。