糖尿病用胰岛素泵治疗一劳永逸？没注意这点，五旬男子酮酸中毒-医联媒体

糖尿病用胰岛素泵治疗一劳永逸？没注意这点，五旬男子酮酸中毒

2021-07-21 09:49:57

湖南冷水江58岁苏先生19年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，后来血糖控制不理想，使用胰岛素泵进行治疗，以为戴泵以后不用再监测血糖，没想到引发了酮酸中毒，危及生命。

苏先生确诊糖尿病后，前几年一直口服药物降糖治疗，血糖控制效果不好，多次在湖南省人民医院内分泌二科住院治疗，因口服降糖药物控制逐渐欠佳，胰岛功能明显下降，2003年起改胰岛素泵持续泵入降糖治疗，以为可以安枕无忧的苏先生就不再规律监测血糖，没想到1周前苏先生突感全身乏力、头晕，伴恶心、食欲减退，立即到当地医院就诊，检查显示血糖32mmol/l，血酮1.6mmol/l，诊断糖尿病酮症，转入湖南省人民医院内分泌二科救治才转危为安。

苏先生表示不解，为何长期使用胰岛素泵降糖仍会发生这样的事，医生告诉苏先生，他的皮下胰岛素泵导管早已弯折堵塞，即使再大的剂量胰岛素根本不能发挥作用，而苏先生因未进行规律血糖监测及胰岛素泵定期检查护理，直至血糖不断升高，甚至发生糖尿病酮症等急性并发症。

内分泌二科赵新兰主任提醒，院外使用胰岛素泵降糖治疗，并不是一劳永逸的，需要同步搭配更好的血糖监测及胰岛素泵护理，胰岛素泵虽然是一种先进的治疗手段，但糖尿病的管理一定要做到多维度，在使用胰岛素泵的同时需加强护理与血糖监测，在饮食运动治疗的基础上，做好胰岛素泵日常护理以及患者自我管理教育，才能达到胰岛素泵应有的治疗效果。

目前糖尿病监测手段越来越完善，除传统的自我血糖监测和HbA1c外，近年来CGM（连续血糖监测）、瞬感、智能AI远程监控血糖仪等技术飞速发展和不断革新，并得到临床越来越多的认可和广泛使用，目前，CGM可分为回顾式、实时和按需读取式，每种类型各有优势，可根据不同需求进行合理选择。（内分泌二科李倩如）