甘肃省中医院完成省内首例双通道内镜（UBE）下纤维环缝合术-医联媒体

甘肃省中医院完成省内首例双通道内镜（UBE）下纤维环缝合术

2024-02-19 13:43:06

2月2日，甘肃省中医院脊柱骨二科完成省内首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合术。该手术的成功开展，使医院在脊柱疾病诊疗方面再添新技，同时填补了省内在该领域的空白！

56岁的马先生，因腰痛伴左下肢放射痛1周来甘肃省中医院就诊，脊柱骨二科以“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收住入院。患者入院前左下肢疼痛剧烈，活动受限，夜不能眠。专科查体，L4-5棘突、棘间及左侧旁开1.5cm压痛阳性；直腿抬高试验：左侧40°，加强试验阳性，右侧80°；左踇趾背伸肌力4级；左小腿前外侧及左足第1、2趾间感觉减退；生理反射正常，病理反射未引出。入院后，积极完善相关检查，明确诊断，医院副院长、脊柱疾病诊疗中心主任邓强，脊柱骨二科主任张彦军团队针对病例进行分析讨论，经家属同意后在全麻下为患者行单边双通道脊柱内镜（UBE）下腰椎间盘髓核摘除术联合纤维环缝合术（L4-5、L，骶椎腰化）。术程顺利，术后患者左下肢放射痛缓解，VAS评分由8分下降至1分，疗效满意。

近年来，腰椎间盘突出症发病率逐年增高，UBE技术辅助下腰椎髓核摘除手术可获得良好的手术治疗效果，但可能面临术后复发的隐匿风险，如何有效降低术后复发率一直是被广泛研究的重点。纤维环破口无法闭合是导致其复发的一个主要原因。UBE技术辅助下腰椎髓核摘除联合纤维环缝合手术可在术中对破裂的纤维环残裂口进行即刻闭合，在很大程度上阻断残存髓核再突出的通道，以降低术后椎间盘内残留髓核再突出而导致复发的风险。同时纤维环缝合能够降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻患者术后疼痛，从而提高患者生活质量。纤维环缝合技术是一项近年来在脊柱外科领域快速发展的新技术，现已被广泛应用于临床。其实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘修复的前提和基础。

供稿：脊柱骨二科施彦龙罗林钊

编辑：宣传统战处安莹洁