医疗案例 | 福建省肿瘤医院乳腺外科开展超显微下淋巴管-静脉吻合术
近日，乳腺肿瘤外科为一名乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿的患者成功实施了“超显微下淋巴管—静脉吻合（LVA）术”，术后消肿效果明显。
52岁的林女士12年前因“左乳癌”行乳癌改良根治术，6年前开始出现左上肢水肿，2年来左上肢肿胀明显加重，活动受到严重影响，就诊福建省肿瘤医院乳腺外科。经仔细评估患者病情后，决定为林女士实施淋巴静脉吻合术。
超声科钟兆明主治医师利用超声造影仔细寻找扩张及有功能蠕动的淋巴管，并准确体表定位。乳腺外科黄志坚副主任医师为患者行淋巴管静脉吻合术，缝合术后即可见患侧手背变软起皱纹，前臂水肿有消退。之后在石灵芳护长、陈琳琳和黄昭阳淋巴水肿治疗师的综合治疗下，患者上肢水肿已经明显消退。
乳腺肿瘤诊治中心执行主任宋传贵表示，LVA手术为乳腺癌术后出现上肢顽固性淋巴水肿的患者提供了有效的治疗手段。乳腺肿瘤诊治中心不仅强调乳腺癌多学科诊疗并形成优势，而且专注于乳腺癌患者全程康复管理也形成特色；淋巴水肿专业团队结合乳腺外科的LVA技术，为乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者实现优质的术后康复。
淋巴水肿是淋巴系统（淋巴管／淋巴结）因功能或结构异常造成的淋巴循环障碍引发的组织水肿、纤维化和感染破溃等系列病变的一种疾病。超显微下淋巴管静脉吻合术（LVA），是通过将0.1～0.7mm管径浅层毛细淋巴和深层集合淋巴管与邻近0.2-0.5mm微小静脉进行吻合，重新建立起淋巴管静脉回流通路，从而解决淋巴水肿问题。LVA手术需要精细的显微器械并在高倍显微镜下完成，难度系数较大，仅在国内少数单位能成功开展。
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