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湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

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小小木刺带来“七日风”,八旬老太遭遇生死劫

脖子疼痛、无法吞咽、张不开口……随后病情进展迅速,一度呼吸困难、意识改变,生命垂危,被送入ICU抢救,并经过一个多月的努力救治才转危为安。益阳南县85岁的刘奶奶经历了生死劫,而让她生命陷入危机的竟是一根小小木刺。

“真没想到,一个小木刺这么厉害。”刘奶奶的家人感叹。一个多月前,刘奶奶在田间劳作时不慎被木刺戳伤小腿,伤口约2cm,出血不多。这样的小伤口并没有引起老人的重视,没想到一周后伤口处还十分疼痛,同时出现了颈部疼痛、吞咽及张口困难的情况,家人立即将其送往了当地医院。经初步诊断考虑破伤风,由于病情进一步恶化,转往湖南省人民医院救治。

刘奶奶被送到湖南省人民医院急诊二部时,出现肌肉阵发性痉挛、抽搐,呼吸困难,意识改变等情况,病情进展非常快,被送入ICU,以曹彦主任、靖颖霞副主任医师、侯琨副主任医师、熊涛副主任医师、何勇护士长为主的医护团队立即响应,给予气管切开机械通气、伤口清创引流、针对性抗感染、中和破伤风毒素、解除肌肉痉挛、纤维支气管镜灌洗、营养支持等治疗,刘奶奶顺利闯过了肺部感染、感染性休克、多器官功能障碍等等关卡,平安度过“生死劫”。顺利脱离呼吸机后,呼吸康复团队为其进行了床旁早期肺部及肢体活动康复治疗。经过近1月余与病魔的激战,刘奶奶才终于康复,顺利出院。

为何小小一根木刺,杀伤力这么大?急诊二部主任曹彦介绍,刘奶奶是典型的重症破伤风,破伤风俗称七日风,是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素进入机体而引起骨骼肌痉挛的一种特异性感染。因破伤风病情凶险、危重,一旦发病大多数患者为重症,重症破伤风在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,病死率仍高达40%,是一种极为严重的致命性疾病。

曹彦主任提醒,日常生活中如果经受外伤,产生小而深的伤口、开放性骨折或者被有铁锈的东西刺伤的情况一定要重视,尤其是没接种破伤风疫苗的老年人,要尽快去医院接受专业的治疗处理,预防破伤风的发生。

(急诊二部汤止戈熊涛)

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