福建省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

医疗技术创新

"完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科"是将极致微创的完全腹腔镜胃肠癌手术与减少围手术期应激反应及术后并发症、促进患者康复的加速康复外科（ERAS）有机结合在一起的新技术。该技术在全腹腔镜下进行手术，将传统的腹腔镜手术的切口进一步缩小，将消化道重建等所有操作都在腹腔镜下完成，大大减少了手术创伤对患者身体与心理的影响，将患者的手术创伤降至最低限度。近年来，福建省肿瘤医院每年都进行医疗技术创新奖评选，其中，“完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科技术”荣获2022年度医疗技术创新奖。

新技术介绍

在传统的腹腔镜手术中，虽然切口相对较小，但仍需要一个5-8cm的辅助切口来完成消化道重建。手术操作对机体的干扰较多，术后可能出现应激反应及并发症，且术后切口留下明显的疤痕，影响患者的生活质量。肿瘤腹腔播散的机率也较高，不完全符合肿瘤学原则。同时患者术后恢复及住院时间较长，增加了医疗费用。

完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科技术将微创手术与快速康复理念相结合，解决了传统腹腔镜手术的缺陷。完全腹腔镜手术的消化道重建步骤也在腹腔镜下完成，切口进一步缩小至3cm左右，进一步减轻了手术创伤，减少了术后并发症发生率。手术对机体的干扰较少，术后应激反应也较小。消化道重建在腹腔内完成，不直接接触肿瘤，减少肿瘤腹腔种植、播散的机率，更符合肿瘤学原则。术后切口隐蔽，不留明显疤痕，患者的生活质量得到提高。此外，通过ERAS多学科团队的合作，对围手术期处理进行优化，进一步减少了围手术期应激反应及术后并发症，加速了患者康复。患者接受完全腹腔镜手术联合加速康复外科技术，平均住院时间大大缩短，节省了医疗费用。

综合来看，完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科技术通过融合微创手术和快速康复理念，全面优化患者的手术治疗和术后康复，提升胃肠癌患者的治疗效果和生活质量。然而，这项技术对医务人员的技术要求较高，需要在具备丰富腹腔镜胃肠手术经验的医疗中心开展。

临床应用情况

“完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科”，贯穿于患者手术前、手术中、手术后及出院后的完整治疗过程，其核心是强调以病人为中心的诊疗理念。

胃肠外科在陈路川主任的带领下，自2019年开展全腹腔镜胃肠癌手术，将加速康复外科融入围手术期管理，形成“完全腹腔镜胃肠癌手术联合加速康复外科”的新技术，推进“全腹腔镜手术联合全程化全周期管理快速康复体系（“三全”快速康复体系）”的建立，对患者的全程化治疗施行精细化管理，通过个体化的治疗方案，将手术应激及手术创伤降到了最低。我科精心打造60余期“全腹腔镜胃肠手术观摩学习班”，学习班本着打造“品牌科室+精英团”思路，通过学习班展示整个科室的先进外科诊疗技术及理念，同时凝聚科室的核心骨干力量，共培训1000余名高年资省内外专科主诊医师，向全国胃肠外科领域专家推广先进技术及理念。

意义及价值

同时拥有精湛先进手术的外科医师及顶尖的ERAS多学科团队，不断探索将胃肠癌手术治疗微创化，减少手术创伤，降低术后并发症发生率，提升肿瘤治疗效果，加快患者康复，为医疗模式创新带来了有益的探索。其标准提倡“三无一好”：即没有疼痛，没有应激，没有并发症，让患者早日战胜病魔，重获健康。