川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

2023年6月7日，川北医学院附属医院肿瘤科静疗团队完成了首例下肢隧道式PICC导管，为该患者在后续的治疗中，提供了安全舒适的血管通路保障。

该患者因颈部包块就诊，检查发现纵膈肿块，拟行化疗，经过科室静疗团队的讨论后，为患者进行下肢的PICC穿刺，考虑下肢穿刺靠近腹股沟，不易固定易脱管。经科室静脉管理小组讨论后，决定采用国内比较先进的隧道式PICC置入术。

隧道式PICC是在常规PICC置管术的基础上，建立一个皮下隧道，利用隧道针将PICC导管从血管穿刺口引出至导管皮肤出口。PICC导管在皮下隧道中穿行，使得血管穿刺口与导管皮肤出口错开一定的距离，可以形成一道天然的保护屏障，并将导管出口转移到更适宜、更有利的位置。

由于一些限制条件，如预置管静脉管径过小、血管解剖位置不佳、皮肤极度松弛等因素，导致许多患者不能顺利地置入PICC或置入后发生导管相关性并发症的风险过高，而隧道式PICC置入技术的应用，很好地解决了这一难题。

由肿瘤专科护士吴红梅、杨航两人合作为患者先进行超声引导下的右侧股静脉PICC管路置入，穿刺、送管、固定后，然后在原有穿刺点下方打麻药，切隧道口，做隧道，考虑患者下肢活动及固定方式，特意选择将导管前端开口于大腿中间部位，故隧道长度为9cm，然后穿过隧道，接PICC导管，导管顺利通过隧道，再修剪导管外露长度，隧道式PICC置入术顺利完成。

隧道式PICC

隧道式PICC是指一种全封闭的输液设备，与传统的插管方式不同，它是通过一个类似管道的设备，将输液管道从皮肤下面穿过到静脉内。

隧道式PICC相比传统的静脉置管方式，有以下优点：更加安全、舒适，疼痛感明显减轻，可避免插管时的细菌感染等。因此在临床上，隧道式PICC已经逐渐成为一种更为受欢迎的静脉置管方式。

川北医学院附属医院肿瘤科

静疗团队（IVteam）

川北医学院附属医院肿瘤科静疗团队（IVteam）是专业的静脉导管通路管理队伍，拥有PICC专科护士9人、肿瘤专业医师2人、肿瘤专科护士2人、院感护士1人、院感医生1人。团队始终以“管路规范，静疗安全”为宗旨，不断学习、探索国际国内最新静脉治疗理念和技术，致力于为肿瘤患者提供安全、有效的静脉输液治疗。

团队开展植入式静脉输液港（PORT)、隧道式导管(CVTC)、超声引导下的塞丁格穿刺术、PICC尖端心腔内电图定位术、中心静脉导管PICC/CVC植入术等先进、多元化静疗技术，为肿瘤患者化疗、营养支持、脱水治疗、其他抗肿瘤治疗提供安全、高效、稳定的静脉通路。

团队从患者最初的输液治疗方案的确定、最佳血管通路的建立，到静脉导管的维护、宣教及随访，都持续进行了全程、全面的质量管理，保障每一位患者的用药安全、提高患者的生活质量。此外，团队成员还承担了医院PICC门诊工作，服务于更多的患者。

文章来源：肿瘤科