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山西医科大学第二医院 三级甲等

地址:山西省太原市五一路382号 电话:0351-3365000(总机),0351-3174878(总值班),0351-3365400(门诊)

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同“周”共进,沐党暖阳齐成长——山西医科大学第二医院新生儿科成功救治三名28周新生儿

山西医科大学第二医院儿科党支部自成立以来,在党支部书记王晓林教授带领下,积极响应院党委“双带头人”要求,充分发挥支部战斗堡垒和党员先锋模范作用,制定了“一二三四”学科建设目标,即以新生儿救治为核心,建设医护两支人才队伍,拟定不断提高危急重症、疑难罕见病种、早产儿胎龄体重向小的三大技术方向,搭建产前咨询会诊、产时监护复苏、住院诊治救护、出院随访会诊四大平台,实现了全员熟练掌握心肺复苏、气管插管、呼吸机使用、腰椎穿刺、脐静脉置管技术,部分护理人员掌握PICC等关键技术,救治患儿体重最低950g、胎龄下探到“28周”的突破。

极早早产儿、极低出生体重儿需要全程精心管理,稍有不慎就会给孩子带来不可逆转的伤害,甚至危及生命。近日,山医大二院新生儿科治愈出院三名28周的小宝宝,均为男婴。三位小患儿入住新生儿科后,均给予脐静脉置管、经外周中心静脉置管、气管内补充ps、有创机械通气、无创机械通气、静脉高营养、枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢、防治感染等系统化综合化管理。在同质化管理下,每位宝宝又各有独特的小故事。

宝一,28+5周,1450g,住院58天,自主呼吸弱、父母高龄、母亲妊娠合并重度子痫前期、胆汁淤积。2023年3月9日,因其母妊娠合并“重度子痫前期、胆汁淤积”剖宫产分娩,出生后自主呼吸弱,薄膜保暖、气管插管下转新生儿科。入院后2小时内补充PS、轻柔操作、3天内停止抗生素使用。宝宝的父母均年近40岁,母亲二婚前有一个孩子,这个是二婚家庭的第一个孩子,印象最深的是每次孩子父亲询问病情时那句:“我儿子怎么样了?”充满担忧又饱含希望,目前孩子已出院,回家后体重增长好,规律随访。

宝二,28+1周,1250g,住院62天,严重早发败血症,父母欲放弃。清晰记得2023年3月14日凌晨5点,急促的电话铃声在寂静的新生儿科病房响起,“28周早产已分娩,家长准备放弃,下来看一下”,值班医师冀璐预计孩子情况很糟,迅速准备抢救,奔向产房,助产师正在给暖台上一个皮肤绛红的小男婴吸氧,第一印象是对这个胎龄来说,孩子反应还不错。询问家长:“为啥放弃?”产妇含泪道:“太小了,怕孩子不好,问我老公吧。”经冀璐大夫诊疗判断,告知产妇:“孩子现在看着反应还可以,不救有点可惜,如果你有救的想法,我现在需要给孩子气管插管,尽量不要耽误孩子。”征得其母同意后,冀璐医师立即气管插管、薄膜保暖后包被包裹,找孩子父亲谈话,“你看一下孩子,活力还不错,给他个活的希望”“主要我家里还有老大,我们也不富裕,负担重,担心孩子有个什么后遗症。”孩子父亲说道。冀璐大夫告诉孩子父亲:“现在政策好,报销下来自己负担不了太多,钱可以再赚”“我们尽全力救治,你们父母也尽尽心,如果孩子没事,那你就儿女双全了”“好吧,我们救”。然而早期的反应不错可能真是孩子想活下去的表现,转入新生儿科后就发现孩子呼吸机参数要求极高、白细胞47x109/升,结合其母不明原因早破水提示严重早发感染,予以强效抗感染、免疫球蛋白对症,3次气管内补充ps等治疗,住院62天治愈出院。

宝三,28+3周,1170g,住院60天,有创时间长、疝气,给予多方会诊。2023年4月4日12:53在新生儿科值班医师赵俊贤陪产下剖宫产分娩,生后极早产儿集束化管理至新生儿科病房,有创通气时间5天,5月5日晨,护士在采血时发现患儿左侧腹股沟区有肿物突出,通知值班医师明确存在疝气,次日请医院普外科会诊,指导避免哭闹、外绷带固定、定时观察肤色、专科医院就诊。早期还可以,到了纠正胎龄34周左右,孩子大了,活力越来越好,也有了“求抱抱”的需求,因疝气的原因,我科医护经常在暖箱跟前站着拍拍、哄哄、抱抱,给予宝宝足够的安抚。出院前,为避免孩子赴儿童医院晋源院区就诊的路途奔波,医护人员特意帮助患儿家庭联系了院外会诊,请山西省儿童医院新生儿外科的任红霞主任进行了院级会诊。

新生儿科作为一个成立仅3年余的年轻科室,医护人员均是30岁左右的年轻人,这支年轻的队伍在支部书记王晓林教授的带领下有理想、勇担当,临床工作中,既有“如履薄冰”的谨慎,也有“大步向前”的拼劲。新生儿科将继续秉承为人民服务的宗旨意识,坚持生命至上,保证弱有所扶,助力生育支持政策推进,竭尽全力保障新生儿高质量生存。

来源:党委宣传部

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