青岛市立医院 三级甲等 公立医院

5月19日，在青岛市市立医院生殖医学科的手术室里，上演了一场高难度“技术较量”——经腹部取卵术。整个手术顺利，获卵数满意！

有过“试管婴儿”经历的宝妈们可能会问：“我们取卵时不都是经阴道进行的吗？这腹部取卵又是怎么回事呢？”

女子卵巢受压，辗转求子一路坎坷

这位高龄不孕症患者患有重度子宫腺肌症，子宫明显增大，卵巢受到挤压导致位置发生了改变，无法通过常规的经阴超声探及卵巢。

她几经辗转，来到青岛市市立医院生殖医学科，希望能通过试管婴儿技术怀上自己的孩子。青岛市市立医院生殖医学科主任刘海宁了解患者情况后，及时联系了超声科进行卵巢评估。

“评估后我们发现，常规的阴道B超是无法显示患者卵巢情况的，这种情况只能考虑经腹部穿刺取卵。由于患者卵巢位置过高，靠近肝脏、脾脏及大血管，手术风险大，加之卵巢位置不固定，游离，更给取卵手术带来不小的难度和挑战。但患者给予我们极大的信任，她想成为母亲的执着也深深感动了我们，我们决定尽全力克服万难来帮助她。”刘海宁主任说。

多学科协作，高超技术完成高难度取卵

为了制定更好的方案，取卵手术前，生殖医学科邀请妇科及普外科医生会诊，科内针对患者情况展开多次病例讨论，最终决定进行超声引导下经腹部取卵。

“作为一项非常规的技术，经腹部取卵探头难以在腹壁上固定，卵巢活动度大，呼吸时卵巢位置容易改变，手术易伤及腹腔脏器，风险较大。对比经阴道取卵，经腹部取卵操作相对困难，取卵难度更高，非常考验医生的技术和经验。”刘海宁主任表示。

在多学科协作下，青岛市首例超声引导经腹部取卵术在青岛市市立医院生殖医学科成功完成。后续，医务人员将持续关注患者胚胎培养情况，为患者的好孕之旅保驾护航。

科普时间：经腹部取卵术知多少？

常规取卵手术一般采用经阴道超声取卵术，该术式操作简单，创伤小，获卵率较高。但是对于卵巢位置异常、看不到完整卵巢形态、经阴道取卵特别困难的情形，经阴道取卵术就失去了它的作用和优势。在这些特殊的情况下，超声引导下经腹部取卵可作为一种替代技术。

什么是经腹部取卵术？

医生在超声引导下，使用双腔穿刺针，通过女性的皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔，利用负压抽吸法将卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液吸出，称为经腹部取卵术。

哪些人群需要经腹部取卵术？

目前经腹部取卵术主要用于经阴道取卵特别困难，或有禁忌症的患者。2014年国外学者报道1例因输卵管因素行IVF助孕女性，卵巢固定于子宫前壁，经阴道穿刺困难，经腹部超声引导下取卵，随后移植后足月分娩。

虽然经腹部取卵术并不是常规的手术方式，目前也多为个案报道，但是经腹部取卵仍为这些特殊常规取卵困难的女性争取了成为母亲的希望。

经腹部取卵术安全吗？

目前，经腹部取卵术的病例数量较少，关于其有效性和安全性的研究也比较罕见。2011年，美国哈佛医学院联合布里格姆妇女医院，对该院12年期间共69例经腹部超声引导下取卵的病例进行分析，结果显示，经腹部取卵获卵数略少于经阴道超声取卵术，但在卵子成熟率、卵子受损率、正常受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、持续妊娠率没有差异，仅1例患者因术后感染入院治疗，并不增加取卵手术的相关风险。

从本院该案例中也可看出，对于部分经阴道取卵困难或有禁忌症的特殊不孕女性，可尝试经腹部取卵术。

“助孕绿洲”——青岛市市立医院生殖医学科

青岛市市立医院生殖医学科为青岛市医疗卫生重点学科，由国内资深生殖医学专家刘海宁博士领衔开诊。科室具备夫精人工授精、“一代试管婴儿”及“二代试管婴儿”等核心技术项目，并开展疑难高龄不孕症诊疗、卵泡监测、卵巢功能评估、门诊促排卵、复发性流产保胎、输卵管超声造影、宫腔灌注、卵巢注射、高难度取卵术等多项临床业务，是岛城人民信赖的“助孕绿洲”！

科室配有妇科医生、男科医生、实验室人员及护理人员共25人，人员配置合理，学历素质高；临床医生及实验室人员15人，均为全日制硕士及以上学历，其中博士8人。

“试管婴儿”技术场地面积近700㎡，采用先进设计理念及优质洁净材料建造，并高质量通过后续环评检测。胚胎实验室配备ESCOIVF双人工作台、奥林巴斯倒置显微镜及CTAX激光破膜系统等全球先进的胚胎操作设备，为胚胎的健康生长保驾护航，为岛城及周边地区不孕不育患者提供优质的辅助生殖服务！

供稿/生殖医学科刘杰

采编/文化宣传部徐福强

校对排版/文化宣传部叶梓姬伟