湘潭市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，骨科一病区主任谭述军和医生陈烨去看望成功实施了人工髋关节置换术的百岁老人彭奶奶，奶奶目前已能独立使用助行器行走，看到奶奶顺利康复，收到患者本人和家属的声声感谢，谭述军甚感欣慰。

3月8日，百岁高龄的彭奶奶因在家行走时不慎摔倒，导致疼痛难忍、无法站立，家属随即将奶奶送至湘潭市第一人民医院骨科就诊，以谭述军为首的医疗小组立即为患者开通了“绿色通道”，当完善各项相关检查后，患者被诊断为左股骨颈骨折。

因彭奶奶超高龄，加上有贫血、消瘦、营养状况不佳，手术的风险很高。为了确保患者安全，评估手术可行性，谭述军快速启动多学科协作(MDT)模式，在短时间内邀请麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等相关科室进行多学科会诊，对手术方案进行讨论，缩短患者手术准备时间，改善患者术前身体状况。

3月14日，麻醉科主任周正阳、副主任医师李隆、骨科主任谭述军、副主任医师肖海斌等专家强强联手，在保障手术效果和安全的前提下，麻醉选择对高龄老人生理干扰最小的麻醉方案，最大限度缩短手术时间，减少手术失血过多、麻醉和术后并发症对患者的不良影响。

骨科、麻醉科勇闯超高龄“禁区”，手术进展顺利，仅用时40分钟左右；切口小，仅6-8cm左右；术中出血量少，创伤程度小；术中通过X光机透视假体位置良好。

手术后，患者在护理团队、康复师的指导下，开始床上坐立及逐步下床活动，一周后基本能独立借助助行器行走。奶奶温暖、可爱的笑容再次“活跃”在她的脸上，她一次次满怀深情地挥手致谢感动了所有的医务人员！

高龄髋部骨折，俗称“人生最后一次骨折”，传统的牵引等保守治疗虽可避免手术创伤，却迫使老年患者长期卧床，容易发生坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成（DVT）等致命性的并发症。报告指出髋部骨折保守治疗死亡率为34%～39%，且与年龄呈正相关，年龄越大死亡风险越高。

根据最新快速康复理念（ERAS），只要患者无明显手术禁忌，均主张尽早积极开展手术治疗。股骨颈骨折的髋关节置换术，简单来说，就是换掉两块骨头，股骨头和髋臼。股骨头是个球，髋臼是个窝，球插在窝里，就形成了髋关节。手术时要把球和球柄（股骨头和股骨颈）去掉，换成带陶瓷球的金属柄，同时将髋臼表面的软骨去除，换上金属髋臼杯，人工的球和窝再结合，就形成了人工髋关节。此技术在减少患者卧床相关并发症的同时，加速了患者的术后康复，因此获得了广泛认可。

近年来，骨科始终坚持“以人为本”的治疗理念，做到技术理念、服务理念始终与国际同步，针对患者不同病情，制定个体化、阶梯化治疗方案，更加重视术后关节功能康复，用精进的技术、优质的服务造福患者。

专家介绍：

谭述军主任医师，南华大学、湖南医药学院兼职教授，湘潭市第一人民医院关节外科主任。中国中西结合科普专家委员会委员，湖南省医学会骨科专业委员会关节学组及骨与关节损伤学组委员，湖南省康复医学会关节专业委员会委员及膝关节学组委员，湖南省中医药和中西医结合学会委员，湘潭市骨科运动医学专业委员会副主任委员，湘潭市康复医学会骨科专业委员会副主任委员，湘潭市医学会骨科专业委员会委员及创伤委员会委员。省高级职称评审专家，湘潭市医疗事故鉴定专家。

从事骨科专业近30年，擅长肩膝髋关节镜微创手术、髋膝肩关节置换及翻修手术及复杂骨折创伤的治疗。曾先后赴北京大学第三医院及湘雅附二医院专门进修运动医学，先后在国家级杂志上发表论文10余篇。主持科研项目2项，参与科研课题5项，获市级科研奖4项。

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