川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

孕期包块突增十倍大，孕妈苦不堪言，“负重求医”，最终在川北医学院附属医院多学科团队的帮助下成功卸下“包袱”。

患者余女士（化名），10年前背上长了个包块，因为不太影响生活，就没太在意。因孕期激素分泌等多方面因素，背部包块迅速长大，现大小如足球，背部无法挺直，无法仰卧休息，严重影响妊娠生活及安全。于是怀孕32周的余女士在家人陪同下来川北医学院附属医院检查，提示：背部偏左侧囊实性团块(18.5cmx21.5cmx9.5cm)，恶性肿瘤液化可能性大。

入院后在检查过程中患者出现产兆转入产科保胎治疗。在保胎期间患者背部包块进行性增大，张力高，因为包块反复大量出血，患者贫血严重，产科团队迅速反应，积极组织多学科讨论后决定尽快终止妊娠后再处理背部包块。因新生儿系早产，且因孕妇背部包块对剖宫产术体位的影响，术前产科、新生儿科、麻醉科、手术中心医护团队多次沟通，进行了充分准备。3月2日，产科黄晓萍教授团队实施剖宫产术，手术顺利诞下一女婴，出生情况良好。解决了胎儿问题，解决余女士身上的“包袱”任务就落在了整形美容/烧伤外科医疗团队的肩上。

3月6日，患者转入整形美容/烧伤外科，体表肿物如此大，加之血管丰富，有活动性出血，应尽早切除，如果任其发展后果不堪设想。科室高度重视，向小燕教授医疗组在完善各项相关检查的同时，考虑到手术的风险，积极组织科室展开讨论以及院内皮肤软组织肿瘤MDT会诊。方案决定后，为了减少术中难以控制性大出血发生的概率，介入医学中心闵旭立医生进行了第二次介入肿瘤血管栓塞。术前输血科、麻醉科、胸外科医护团队都做好了充分的应急准备，于3月14日行“背部巨大肿瘤切除术”，手术过程顺利，不仅将背部巨大包块切除干净，还巧妙地设计了皮瓣，将术后创面完整覆盖。

术后第二天，余女士就迫不及待地告诉向小燕教授，“能平卧休息的感觉真好，终于能挺直腰板，再次找回自信啦！”在川北医学院附属医院医护团队的共同努力下，在精心治疗与细心护理下，患者皮瓣存活良好，痊愈出院。

向小燕教授提醒，日常生活中多做自我体检是必要的，很多人会摸到身上有小结节或肿块，不要忽视。一旦发现浅表包块，超声可为首选检查，能清晰显示包块断面解剖结构，区分包块囊实性、鉴别病灶物理性质、内部血液供应情况。若判断为高风险包块，需密切观察或进一步检查，出现不适症状，尽早就医，疾病的早发现、早治疗极为关键。

川北医学院附属医院整形美容/烧伤外科是集临床医疗、教学科研为一体的专业科室，拥有一支医术高超、技艺精湛的“硬核”团队。科室常规开展烧伤救治；各种急慢性创面的修复；体表软组织肿瘤切除修复；各种整形美容手术、瘢痕综合治疗、面部年轻化治疗、光电美容治疗美容等项目，医护专家团队拥有丰富的临床经验，受到广大患者一致好评。

作者：朱雪英蒋经伦摄影：蒋经伦审核：向小燕文章来源：整形美容烧伤外科