内镜止血，“镜”善尽美——七旬老人胃贲门撕裂大出血获救-医联媒体

内镜止血，“镜”善尽美——七旬老人胃贲门撕裂大出血获救

2023-04-20 08:01:39

急性消化道大出血是消化内科的危急重症，大量呕血的情况下患者随时都会有生命危险，应首选内镜下止血，刻不容缓。近日，孝感市中心医院消化内科接诊到一名急诊送医反复呕血的急性消化道大出血患者刘先生。

刘先生今年78岁，既往有高血压及脑梗死等基础疾病，家属表示，其当天无故呕吐了2次，刚开始吐的是胃内容物，后来吐起鲜血，大约吐了约800ml，全家人都给吓坏了，急忙拨打120送到市中心医院急救。急诊入院后仍反复呕血，大约1000ml，而且出现头晕，心悸，血压下降、心率增快及皮肤湿冷等失血性休克症状。

时间就是生命！消化内科一病区钟碧波主任接到值班医师汇报后，第一时间赶到患者身边，立即查看其生命体征，在止血、输血、抗休克的同时，消化内镜室护士方飞也迅速做好了内镜下止血的各项准备工作。

进镜后，发现刘先生食道、胃内大量暗红色血液及血凝块，视野极其模糊，钟碧波主任沉着冷静，反复冲洗及吸引，终于在贲门上发现一处粘膜撕裂伴活动性出血，方飞护士默契配合，给予5枚钛夹夹闭撕裂处，出血停止，钟主任反复抽吸、清理胃内血凝块，仔细多次观察创面确认无出血，整个治疗才宣告结束。通过紧急治疗，刘先生呕血停止、血压平稳、心率恢复正常，转危为安。

经过消化内科一病区医护人员两天的精心治疗，刘先生顺利康复出院。

钟碧波介绍刘先生所患的是贲门黏膜撕裂综合征，主要是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。

经过多年的发展，内镜下止血治疗已逐渐成为消化道出血的首选治疗方案，对比与传统的药物止血，内镜下止血具有：微创、恢复快、安全性高，诊断率高，减轻病人经济负担，病人依从性好等优点。孝感市中心医院消化内镜室现已开展急诊内镜诊疗，从最有利于临床治疗的需要出发，从最有利于患者利益的角度出发，多学科密切合作，方便了急危重症消化道出血的抢救，为患者的生命健康保驾护航。