郑州大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

日前,郑大一附院创伤急救中心成功救治一名钢筋贯通伤患者。目前，伤者已在当地医院接受康复治疗，恢复良好。

3月3日上午，伤者从近七米高处不慎坠落，一根长约3米的钢筋从左下腹贯通至右胸背部。消防员截断部分钢筋，仍有长约1.5米的钢筋贯穿身体。

9时19分，伤者被120紧急送至郑州大学第一附属医院抢救，当时意识模糊，血压低，左下腹及右胸背部均可见裸露钢筋，伤口处大量渗血，病情十分危重。郑州大学第一附属医院创伤急救中心接诊后，立即启动创伤小组并上报医务处，为伤者开通绿色通道，并请急诊外科、胸外科、心外科、EICU医师急会诊；创伤小组给予患者初次评估，给与心电监护、吸氧、建立外周静脉通道、抽血化验保温等；并行二次评估并完成影像学检查，进一步明确钢筋可能伤及的脏器。

9时35分，创伤小组按照损伤控制性复苏策略给予患者抗休克补液、抗感染等治疗，同时给予患者制动，避免二次伤害。

10时21分，经多学科专家会诊、术前讨论，手术方案很快确定并完善。伤者在医务人员严密护送下前往急诊手术室。在急诊外科王万鹏、胸外科齐宇、麻醉科隋红阳带领下，急诊外科、胸外科、急诊手术室多个团队通力协作，为伤者行“肝破裂修补术+肠粘连松解术+腹腔异物取出术+膈肌修补术＋单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术+右上肺挫裂伤修补术+胸腔粘连松解术+胸腔异物取出术”。15时59分，手术顺利结束，伤者被护送至EICU。

之后，好消息不断传来：3月7日，在EICU全体医护人员努力下，伤者顺利度过了休克关、感染关,转至急诊外科病房继续治疗；3月10日，患者恢复良好，右侧胸背部伤口处敷料清洁干燥，胸腔引流管引流液逐日减少，四肢已可活动；3月13日，复查CT显示:双肺挫伤性肺炎较前好转；双侧胸腔积液较前减少；原右侧胸腔及胸壁皮下积气和肝左叶外侧缘积液均较前减少；3月23日，患者症状明显好转，达出院标准，予以办理出院。目前，伤者在当地继续接受康复治疗，恢复良好。

该患者成功救治，得益于郑州大学第一附属医院创伤急救中心完善的全流程一体化创伤救治流程与制度，得益于急诊门诊、影像科、急诊外科、EICU、胸外科、急诊手术室等多学科争分夺秒、通力合作，也得益于院前急救—院内抢救—急诊手术—重症监护—急诊病房治疗无缝衔接，同时也展示了郑州大学第一附属医院创伤急救中心过硬的救治能力和高效的协作能力。

小贴士：

什么是贯通伤？

外贯通伤是致伤物贯通机体，有入口及出口的开放性损伤，伤道可在出、入口直线上，亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向而引起不同部位损伤。简单说，贯通伤就是一个物体从表面刺入到另一个部位穿出。

急救科普：

从事室外工作的人员，在开展作业过程中要加强安全防护，避免意外发生。当发生利器贯穿伤，如钢筋、筷子、刀具等利器插入身体时，切勿惊慌，保持镇静，应做到以下四点：

1、立即拨打120，准确报出求救地址，保护现场，等待救援；

2、在等待救援的过程中，要妥善固定刺入利器的外露部分，不可盲目拔出利器，以免造成大出血和更严重的脏器损伤；

3、如果利器已经穿透身体，就要尽可能找干净的纱布、棉布等填入伤口内，起到充填、压迫止血作用；

4、前往医院过程中，应尽量减少途中震动，以防利器移位或刺入更深，造成二次伤害。

郑大一附院河医院区急诊外科，现有开放床位61张，急诊手术间2间，配备有手术牵引床、C型臂、高倍显微镜等国际一流的手术设备。急诊外科与院前急救、院内抢救室、急诊手术间、急诊重症监护室有效衔接，为急诊创伤患者提供畅通的绿色通道和一站式的高水平医疗服务。主要收治多发伤、腹部创伤、脊柱四肢复杂骨折、周围血管神经损伤、断肢(指)，急腹症、消化道大出血、动物咬伤等外科急重症。

住院预约电话：0371-66913149/66913105

急危重症转运电话：0371-66913440（宋雨晴）