成都市第五人民医院 三级甲等 公立医院

“突然上吐下泻、低烧

莫不是又阳了？”

阳康已经快3个月

没想到又出问题

难道是又遭了？

先莫慌，这可能是诺如病毒！

近日多地疾控部门也提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病易感期。

诺如病毒是啥子？

是怎么遭感染的咧？

啷个才能治好？

有没有预防的办法？

莫急，往下挨到看就晓得了！

简单来说，诺如病毒就是能引起急性胃肠炎的常见病原体之一。

这个病毒的特点就是潜伏期短、变异快、环境抵抗力强，全年都有可能感染，在10月至次年3月的寒冷季节呈现易感。

诺如病毒容易在学校、托幼机构等相对封闭的环境引起胃肠炎。即使是在0℃，诺如病毒仍然可以存活，在物体表面可以存活2周。

看到这里，是不是就有人想用之前囤的酒精给家里来个全面消毒杀菌了？

很遗憾地告诉大家：75%的酒精、含酒精的免洗手消毒凝胶，对诺如病毒无效！必须要用含氯消毒剂进行消毒才能杀死它！

“之前是不是有个叫XBB的新冠病毒，好像说是也会引起拉肚子、上吐下泻之类的，这个诺如病毒难道是XBB的变异？”

最近经常有来问诺如病毒是不是新冠病毒变异的，在这里要给大家讲清楚：

划重点了！

诺如病毒和XBB是两种不一样的病毒！

（图源：发表情）

那两者的区别是啥呢？

首先从检测方法上来说

这一点两者是类似的，

都能通过抗原或者核酸检测出来。

大家应该都用过新冠抗原试剂盒检测新冠，诺如病毒当然也有专用的抗原试剂盒，只不过不是捅鼻子，而是检测粪便或呕吐物。

当然更准确的还是做核酸检测，测出是什么病毒的核酸，就是感染了什么病毒。

其次从症状上来说

先说一哈XBB，感染XBB后虽然可能会出现胃肠道症状，但是研究表明不论是XBB，或是新冠其它流行株，都可能有部分感染者出现胃肠道症状，所以拉肚子不是XBB专属的！

而诺如病毒感染后症状：

01

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时，常见症状主要为恶心、呕吐、发热和腹泻，其中发热症状多为低热，而新冠患者主要是急性期的症状，表现为高热，伴有肌肉、关节痛等。

02

儿童感染诺如病毒后的常见症状为呕吐，成人大多数则为腹泻。

最后从恢复时间上来说

诺如病毒胃肠炎的大部分患者1-3天后可以完全康复。

而新冠要多久恢复大家都晓得哈！

人类是诺如病毒已知的唯一宿主，它的传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，接触患者粪便或呕吐物时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境等感染。

（图源：网络）

1

多数诺如病毒胃肠炎患者的症状较轻，可口服糖盐水或口服补液盐，补充呕吐和腹泻消耗的水分。

2

对于婴幼儿、伴有基础疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时就医治疗。

如果家里有人感染了诺如病毒，要注意以下几点：

①处理患者的污染衣物、食品用具的时候：在有效含氯量为500mg/L的消毒液内浸泡至少30分钟后再进行清洗。

②处理患者的呕吐物及粪便时：用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除，清除过程中应避免接触污染物。

③处理地面、墙壁等地方时：用有效含氯量为1000mg/L的消毒液对污染的地面、桌椅、墙面及呕吐物周围2米范围内进行擦拭消毒，擦拭2遍，作用30分钟，最后用清水再次擦拭干净，处理清洁用品和个人防护用品后，进行手卫生。

④要注意：含氯消毒制剂有一定的毒性刺激性，配制和使用时，应戴好防护眼镜、口罩和手套，而清洁消毒过程中使用的工具需要用含氯量为5000mg/L的消毒液浸泡至少30分钟以上，彻底清洗，才可再次使用。

现在正值诺如病毒胃肠炎易感期，小孩子又都开学了，一定要注意预防：

1

保持手卫生

饭前、便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂水或流动水至少洗20秒以上。

2

注意饮食、饮水卫生

不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净后才食用或烹饪，烹饪食物要煮熟，特别是海鲜类食物。

3

发病后应尽量居家隔离

避免传染给其他人，诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，隔离期间，患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿。

4

做好环境清洁和消毒工作

保持室内温度适宜，定期开窗通风，对患者的呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要用含氯制剂进行消毒，在清理上述物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物，避免在家庭内造成传播。

5

保持健康的生活方式

保持规律的作息，合理膳食，适量运动，增强身体对病毒的抵抗力。

前面说了封闭环境容易出现诺如病毒胃肠炎，对于这些地方就应该做到：

1

及时发现和规范管理病例

幼托机构和学校应做好学生的健康管理，一旦发现呕吐、腹泻的病人，要及时就医并隔离管理，发现病人异常增多时，应立即向所属疾控机构及行政部门报告。

2

加强饮水和食品卫生的管理

提供安全饮用水，做好饮用水的管理，确保供水安全；做好食品原材料和加工环节的监督，注意生熟分开。

3

做好环境清洁消毒

对公共场所定期清洁与通风，对重点部位（如门把手、水龙头、电梯按钮等）进行定期清洁与消毒。

4

科学规范处理呕吐物

科学规范处理呕吐物

发生诺如病毒感染后，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便污染的环境物体表面进行消毒。

温

温

馨

提

示

在面对病毒威胁时，我们应做好自身健康第一责任人，时刻保持警惕，根据实际情况采取科学合理的防护措施，避免感染。

门诊专家

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未经医院许可，请勿转载、摘编！

来源：普外科

作者：刘敏

审定：黄宗秀、宋建琴

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