成都市第五人民医院 三级甲等 公立医院

成都春天的仪式感

当然少不了赏花

无论是樱花、桃花、梨花还是油菜花

总要看一个吧！

准备去赏花的来举个爪

（图源：发表情）

但是！无论去哪里看花

都少不了满天飞的花粉

还有憋不住的咳嗽声

如果莫名出现咳嗽、呼吸困难

感到特别难受

那就要当心了

可能是因为空气中花粉、尘螨

诱发的哮喘！

哮喘发作很多时候都是急性的

前一秒可能你还在美美拍照打卡

下一秒可能就

突然呼吸不过来、喘息不止了！

哮喘发作的诱因有哪些？

发作前有典型症状吗？

啷个预防呢？

市五医院呼吸与危重症医学科的医师

这就来带大家搞清楚这些问题！

☟

支气管哮喘的发病原因

支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。

主要症状为：反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数病人可自行或治疗后缓解。

支气管哮喘目前是全球最常见的慢性疾病之一，哮喘的患病是没有特定年龄阶段的，也就是说从婴幼儿到老年人都有可能患哮喘！

支气管哮病因现在还没有非常明确，可能受到遗传因素和环境因素的双重影响。

一、遗传因素：

哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。据研究显示，患者亲属的患病率高于群体的患病率，且亲缘关系越近，其亲属患病率越高；患者病情越严重，亲属患病率也越高。（搞快问一哈自己的亲人有患哮喘的不？）

二、环境因素：

①吸入性变应原：这是哮喘最重要的激发因素。如花粉、虫螨、烟尘、动物皮毛、真菌、昆虫排泄物、二氧化硫、氨气等；

②感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等；

③食物：如牛奶、蛋类、鱼、虾蟹、豆类、巧克力、各种冷饮、食品加工用的亚硝酸盐类、染料、酒类、谷氨酸钠等；

④药物：如阿司匹林及部分解热镇痛药，普萘洛尔等；

⑤其他：气候变化、运动、妊娠及情绪激动、肥胖、忧虑、紧张、恐惧和依赖心理等都可能是哮喘的激发因素。

为啥说支气管哮喘在春季高发？

从上面说的环境因素就可以看出，春季高发支气管哮喘主要有两点原因：

1

过敏因素

过敏原是引发哮喘的主要原因，春季百花盛开，花粉柳絮满天飞，走在路上可能就不知不觉地吸入一些粉尘、沙尘，导致哮喘发作。

2

感染因素

春季昼夜温差大，易引发感冒，而感冒是引起哮喘急性发作的重要诱因之一；同时，冷空气的刺激也可能直接引起气管痉挛，从而诱发哮喘。

哮喘发作有哪些症状？

支气管哮喘在发作前，常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

发病初期，只会感觉到咳嗽或胸闷等。但是随着发病时间的延长，病情会逐渐加重，会因为呼吸困难而无法平躺，需坐着来缓解，称作“端坐呼吸”。

另外，还可能出现频繁咳嗽和咳痰，痰多为白色，粘性强，不容易咳出。

儿童可能会出现长叹气、多动、注意力不集中等症状，极易误诊、漏诊，甚至长期得不到确诊，容易发展为严重的典型的支气管哮喘。

所以家长带娃一定要注意！有类似症状及时到正规医院就医！

春季如何有效预防支气管哮喘？

一、避免接触过敏原

一、避免接触过敏原

在开花季节，尽量避免到公园、植物园等花粉浓密处，以免接触花粉、柳絮等。外出戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法。

居室环境也要适宜，定期开窗通风，家中不要放花草、地毯等，家中沙发、床单、被褥、空调滤网定期清洁，以减少螨虫、霉菌等微生物的滋生繁殖。

同时要避免进食致敏食物，比如鱼、虾蟹、各种冷饮、食品加工用的亚硝酸盐类等。还要加强营养支持，日常注意摄入富含维生素A、C的食物，比如水果和蔬菜，均衡营养饮食，增加免疫能力。

哮喘患者最好做个过敏原检测，搞明白自己对哪些物质过敏，从而有针对性地避免接触这些过敏物质，减少哮喘发作几率。

二、预防呼吸道感染

春季天气温差变化较大，要根据气温变化，及时增减衣物，避免受凉感冒、发生呼吸道疾病。

三、进行适当的身体锻炼

比如散步、游泳、太极等，提高机体免疫力和抵抗力，减少被病毒侵袭的机会。但是要注意避免剧烈运动！不要一运动就过度了，适当地运动一下就可以了。

四、保持心情愉悦

四、保持心情愉悦

情绪变化是会影响神经调节的，当开心兴奋时，身体里交感神经占主导，支气管在它的作用下会舒张，哮喘的胸闷气急症状就会消失；如果悲伤、焦虑，迷走神经就占上风，支气管就会收缩，哮喘也卷土重来。所以保持一个好心情非常重要！

五、患者及家属要注意

支气管哮喘患者及家属，都应该熟悉、识别哮喘发作的先兆表现，以及病情加重的征象，以便患者在哮喘发作时可以进行简单的自我急救。

六、随身携带止喘气雾剂

这一点非常重要，哮喘患者外出时一定要随身携带止喘气雾剂，一旦有发病先兆，就可以及时处理。

支气管哮喘怎么治？

哮喘不易根治，但经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。

所以支气管哮喘患者要谨记“防+治”。

防：强调避免接触过敏原！

治：在于控制！

目前支气管哮喘的治疗方式主要有4种：药物治疗、特异性免疫治疗、抗IgE治疗、手术治疗。

其中药物治疗主要包括控制性药物与缓解性药物，分别用于哮喘稳定期、急性发作期，其它治疗方法的使用则根据患者病情严重程度，在医生指导下进行。

突发哮喘应怎么应对？

哮喘发作时，如果你不在医院，先不要惊慌不要紧张，要保持镇静，就地或就近休息，若此时你暴露在存在过敏原的环境中，就应该马上离开该环境，并及时采取急救措施。待病情好转后及时到医院就诊，规范治疗。

若持续存在呼吸困难、神志模糊、嗜睡等重症哮喘的症状，需在使用速效支气管扩张剂的同时，呼叫120送到医院急救。

五医小问答

Q

阳康几个月了，但是还时不时咳嗽，也有突然呼吸困难的症状，会不会是支气管哮喘？

A:常见的哮喘，以呼吸困难、喘息、胸闷、气短为典型症状，如果是咳嗽变异性哮喘，症状往往以咳嗽为主要表现。但到底是不是支气管哮喘，只是通过咳嗽症状是无法准确判断的，需要到正规的医院进行肺功能、过敏状态等检查后才能诊断。

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门诊专家

未经医院许可，请勿转载、摘编！

来源：呼吸与危重症医学科

作者：胡迪

审定：黄宗秀、宋建琴

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