宝鸡市中医院 三级甲等 公立医院

提起膀胱镜检查，这一血尿诊断以及膀胱肿瘤检查的“金标准”，却是让很多饱受泌尿系统疾病困扰患者闻之色变的“地狱式”体验！很多人一听要做膀胱镜检查，往往内心一万个不愿意，一万个抗拒。即便是鼓足12分的勇气，咬牙跺脚勇敢地做了，可用这膀胱硬镜检查泌尿系统，就跟用一根直直的棍子插进尿道一样，那疼痛可想而知，一般疼痛感能达到89级，就如同三度烧伤一般。而且由于不能弯曲，检查会出现盲区，还特别容易造成尿道损伤。

因此，在泌尿系统专科领域，流传着这么一句话“硬镜如吞剑，软镜如吃面”！

这不，66岁的赵先生不久前发现自己小便时出现了尿血的情况，颜色呈淡红色，没有明显的血块，这可把他吓了一大跳，于是，在做了泌尿系统B超、CT等影像学检查后，却并没有发现什么问题。

可这为什么会尿血呢？医生建议他行膀胱镜检查彻底查清楚便血的原因，可听身边很多人都说，做一次膀胱镜检查那可遭罪了，这可把赵师傅吓个够呛，就一直拖着没敢做。但此后赵师傅的尿血情况仍间断出现，这不，听说宝鸡市中医院外三科（泌尿外科）新引进了痛苦小的膀胱软镜检查，不敢有片刻耽误，赵师傅第一时间找到了宝鸡市中医院外三科（泌尿外科）学科带头人王金万。

怀着忐忑的心情，赵师傅在宝鸡市中医院外三科（泌尿外科）接受了膀胱软镜检查，该检查全程在局麻下进行，检查过程中，医生在赵师傅膀胱顶壁处发现一大小约为2×2cm大小的肿瘤，膀胱顶壁及后壁广泛乳头样、苔藓样改变，短短十几分钟时间就完成了检查。检查前令赵师傅万分恐惧的疼痛等问题并没有发生，“检查的过程中，我自己也可以清楚看到膀胱里面的情况，并没有任何不适，更谈不上强烈的疼痛感了。”赵师傅告诉我们。

随后，赵先生接受了“膀胱肿瘤”诊断性电切术，病理检查回报：膀胱肿瘤，目前，患者进行术前化疗，择期将行“膀胱全切术”。可以说，正是因为及时接受了这台疼痛小、检查无死角、成像清晰的膀胱软镜检查，才迅速逮住了赵先生长期尿血的“元凶”，避免了病情的进一步恶化。

膀胱镜检查作为早期发现膀胱内微小病变最直接、最确切的手段，是一种侵入性操作，传统的膀胱镜为金属材质，管径较粗且不可弯曲，从尿道插入时对周围组织损伤较大。尤其对于男性病人。就像是一条金属状、硬邦邦的“笔”，在人体内不会“转弯”，得靠医生不断地“压”、“扭”“转”，导致一些患者常常是“谈镜色变”，检查过程中疼痛不适，检查结束后尿频尿急尿痛血尿等，让做膀胱镜检查犹如“噩梦”般的体验。

而宝鸡市中医院外三科（泌尿外科）全新引进的NBI（窄谱光成像）的膀胱软镜，不仅检查时成像特别清晰，更重要的是，软镜可以弯曲，检查时对尿道、膀胱的刺激小，患者舒适度高，术后也无明显的尿频尿痛尿血等情况，患者更愿意接受，“以前由于疼痛，不少患者宁愿病着也不接受检查，有了这套设备，患者就不会有这种顾虑了，而且新系统的引进可以更早期发现病变。”外三科（泌尿外科）王金万介绍道。

同时，NBI（窄谱光成像）膀胱软镜检查，能够清晰地发现微小的肿瘤病变，对膀胱癌早期诊疗率比既往膀胱镜检查提高了25%，可以使膀胱癌等早期膀胱病人得以早期诊断，据了解，宝鸡市中医院自引进NBI（窄带光）膀胱软镜以来，已明确诊断出十余例位置特殊的膀胱肿瘤，有利于膀胱癌的早期筛查，真正做到了膀胱疾病的早诊早治。

膀胱镜检查是一种有创检查，是在经尿道局麻和表麻下，进行尿道膀胱镜的有创可视检查。

其适应证主要是以下几个方面：

1、不明原因的血尿或者不明原因的尿道膀胱病变，可以直接进行膀胱镜的检查，可以看肿瘤或者病变在哪个位置，血尿的来源；

2、检查分肾功能；

3、输尿管插管造影，了解肾脏的解剖位置、梗阻的情况；

4、经膀胱镜进行异常组织的切除或者膀胱结石碎石；

5、进行盆腔手术时为了保护输尿管，可以提前经膀胱进行置管；

6、经膀胱镜DJ管拔除。

王金万，外三科（泌尿外科）学科带头人，副主任医师，2000年延安大学临床医学专业毕业，曾在第四军医大学附属唐都医院进修泌尿外科专业。从事泌尿外科专业十多年，擅长尿失禁的诊治，经尿道的腔内泌尿外科手术，泌尿外科腹腔镜手术及经皮肾镜等微创手术。

门诊时间：周六上午

门诊地点：门诊楼5楼509

王海龙，外三科（泌尿外科）副主任医师，2004年西安交通大学毕业，擅长泌尿科常见病，多发病诊治，尤擅泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾患的诊治，女性压力下尿失禁、膀胱过度活动等疾病的诊治，能熟练完成前列腺汽化电切、膀胱肿瘤电切、经皮肾镜等微创手术。

门诊时间：周四下午

门诊地点：门诊楼5楼509

吕嘉，外三科（泌尿外科）主治医师，2006年毕业于兰州大学医学院临床医学系，2015年于第三军医大学西南医院泌尿外科进修学习1年。熟练掌握肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创治疗，以及前列腺增生的微创治疗。擅长应用中西医结合治疗急、慢前列腺炎，男性性功能障碍、泌尿生殖系统感染、男性不育症等疾病。尤其擅长针对不同个体建立个性化治疗方案，精准治疗因不同原因引起的前列腺炎、勃起功能障碍、早泄和不育症等泌尿外科疾病。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊楼5楼509