珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，呼吸与危重症医学科收到兄弟科室的一个普通会诊通知。

陈阿姨今年77岁，1月初感染新冠，当时情况严重，需要气管插管，入住ICU。经过半个月的积极治疗，陈阿姨好转出院，出院后使用无创呼吸机帮助呼吸。

但是，一旦摘下无创呼吸机进行吃饭等简单动作，陈阿姨马上感觉气促、呼吸困难，不得不再次住院。

一动就累，一累就喘？

会诊医生详细翻阅陈阿姨的病历、询问病史，陈阿姨既往只有冠心病，没有哮喘、慢阻肺等疾病，感染新冠前没有活动后气促这些症状，现在也没有咳嗽、咳痰，复查胸部CT，肺部感染不明显，双肺也没有纤维化的改变，心脏彩超，相关抽血指标都是正常的，但是只要把呼吸机摘下，呼吸频率、心率就会上升。

“肺康复”小组隆重登场！

针对陈阿姨的情况，呼吸与危重症医学科“肺康复”小组登场了！

1

呼吸与危重症医学科呼吸治疗师朱炯亮从心肺功能、活动能力、吞咽功能等方面，使用mMRC呼吸困难评分、CAT评分进行全面评估及风险预测。

2

肺康复亚专科负责人何艳菊带领“肺康复”小组成员进行讨论，为陈阿姨量身定做一套“呼吸康复运动处方”。

按照以往的观念，

活动后气促，

应该多休息，少运动。

但是，

一个人如果除了躺着，还是躺着，

心肺功能只会每况愈下，

形成恶性循环，

最后肌肉萎缩，

一些基本动作都无法完成......

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疗效显著，一周出院！

在朱医生耐心陪伴下，陈阿姨每天在无创通气下进行扩胸运动、空中踏车、负重伸膝等全身运动治疗，利用缩唇呼吸、腹式呼吸、手法引导等方法，重点训练陈阿姨的呼吸运动。

呼吸康复日记｜2023.02

经过1周的专属锻炼，陈阿姨能自如地摘掉无创呼吸机，并能在平地缓慢行走，日常活动部分自理，活动耐量得到明显改善，顺利出院。

出院前

评估

肺康复，是何方神圣？

呼吸与危重症医学科朱炯亮治疗师介绍，肺康复，以前比较多用在慢性呼吸系统疾病患者的身上，包括COPD、支气管扩张、哮喘、肺间质纤维化、肺动脉高压、呼吸肌依赖等原发呼吸慢病或神经肌肉病变、呼吸肌功能障碍、脑卒中等继发呼吸功能受损的疾病，都适合进行肺康复。

好像陈阿姨的情况，新冠感染后出现活动耐量的下降，不在少数，尤其是老人家。平时一口气能上四五层楼，现在上一两层就要休息，这种情况也可以通过腹式呼吸、缩唇呼吸、肢体锻炼、放松锻炼等运动疗法进行肺康复治疗。

目前我科能开展包括俯卧位通气、危重症早期康复、困难脱机训练、气道廓清技术、改善肺通气与肺容量训练、呼吸肌训练、运动训练、耳穴疗法等肺康复技术，各项技术均处于我市领先水平！

既往很长一段时间，大家只重视呼吸系统疾病的药物治疗，认为已经形成的肺功能损害将无法恢复，因而忽视了肺康复治疗，导致患者和家属对疾病均持有悲观的态度及失望的情绪。

我们的职责，不仅仅是为患者诊断和治疗疾病，更重要的还要帮助患者尽可能地恢复身心健康，恢复病后器官功能，提高生活的质量。道路很曲折，内心很坚定，我们想做，我们也一直在做！

让我们大家齐努力，明天“肺”更好！

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撰稿：张毅

校对：陈丽仪马海婷

审稿专家：翁育清

复审：殷贝

审核发布：崔敏

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