潮州市中心医院 三级甲等 公立医院

攻“肩”克难“镜”下复位

——我院成功开展粤东地区首例肩锁关节脱位复位内固定术

近日，我院脊柱关节科在中山三院骨科常驻专家彭优主任带领下,通过肩关节镜下为肩锁关节脱位患者行肩锁关节低切迹带袢钛板系统复位固定肩锁关节，这是我市也是粤东地区首例关节镜下肩锁关节脱位复位内固定术。该技术在我院的成功开展，为肩锁关节脱位的患者提供了另一条优质康复通道，既填补了我院在该领域的空白，同时也标志着我院的关节镜技术迈上一个新的台阶。

肩锁关节脱位示意图

术前X线片

一周余前，患者郭女士因车祸外伤致右肩部疼痛、肿胀、活动受限入院，经X线检查显示患者右肩锁关节Ⅲ°脱位，必须要进行手术治疗，否则会有肩关节活动受限及持续疼痛不适，甚至可能丧失部分肩部运动功能，影响日常生活及工作能力。

通常情况下，医生会选择锁骨钩钢板切开复位内固定术治疗肩锁关节脱位，但这种手术方式创伤大、疤痕明显，且患者需要二次住院，手术取出钢板。术后可能会出现肩部疼痛、活动受限、肩峰骨质溶解、肩峰下撞击、应力性骨折、脱钩失效等并发症，钢板取出后还可能导致韧带松弛、肩锁关节再脱位等情况发生。

结合患者病情，彭优主任及我院骨科团队为患者进行充分的术前评估，排除其手术禁忌症后建议行关节镜下肩锁关节低切迹带袢钛板系统复位固定固定术。在与患者及家属充分沟通后，郭女士同意接受手术治疗。经过周密的术前准备，在麻醉科的通力合作下手术顺利完成，且切口仅为2cm。术后X片复查显示肩锁关节脱位完全复位。患者右肩部疼痛基本缓解，可以开始进行简单活动，患者及家属对我院的医疗服务水平表示了肯定和感谢。

术中透视图1钻入导针术中透视；图2肩锁关节已复位固定良好

切口仅为几个1-2cm小切口

术前X片

术后X片

近一年来，我院脊柱关节科在高水平医院建设跨区域联动的支持下，不断突破技术水平，持续提高服务能力，开展新技术为患者提供高效、便捷的优质医疗服务。

知识链接

肩锁关节脱位是临床上常见的肩部损伤，虽然闭合复位容易，但维持其复位状态极其困难，所以一般都采取手术切开复位锁骨钩钢板等固定治疗。较长的切口、2次手术取出钢板等原因使得很多患者特别是女性患者难以接受，关节镜下微创手术复位内固定是近几年来兴起的治疗方法，关节镜下肩锁关节低切迹带袢钛板系统复位固定术是一种微创手术，与传统手术相比，该手术切口小，损伤小，出血量少，术后并发症少，病人术后康复快，术后无需拆除内固定，可免除二次手术的痛苦。因其为弹性固定，更符合肩锁关节的生物力学模式。

中山三院常驻我院帮扶专家

专家介绍

刘潮坚

骨外科主任医师

毕业于中山医科大学专业，从事外科临床工作多年，擅长各种高难度车祸伤，多系统复合性创伤，骨折、关节及软组织损伤，手外伤、脊柱关节退行性病变，股骨头缺血性坏死，骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、先天性畸形及各种外科常见疾病的诊断与治疗。

主持及参与多项临床科研立项及教学工作，并发表多项科研论文，其中sci论文一篇，曾获潮州市科技进步三等奖一项（第一完成人），国家卫健委“十三五”规划重点课题一等奖一项（第二完成人）国家专利二项。

现任广东省康复医学会脊柱脊髓分会常委、广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医师协会骨科分会创伤骨科专业组成员、2021年度岭南名医骨科成员、广东省基层医药协会骨修复重建委员会副主任委员、广东省医师协会骨关节外科医师工作委员会委员、广东省医师协会运动医学委员会委员、广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业常务委员、广东省临床医学学会足踝外科委员会委员、潮州市高层次人才、潮州市医学会骨科分会委员、潮州市医学会脊柱外科分会副主任委员、潮州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、潮州市灭火救援专家组成员、潮州市劳动能力鉴定专家、潮州市专业技术类智库专家、“潮医会”副秘书长。

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