PICC:细细的导管延续长长的“生命线”,这些知识要掌握
PICC被称为患者的“生命线”。随着慢性病及肿瘤患者逐渐增多,需要置入中心静脉导管的患者也越来越多,出院后导管维护的需求也大大增加。今天,请跟随我院PICC门诊的护士一起来认识一下这条长长的导管。
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PICC门诊患者换药指引流程
预约挂号(PICC门诊)
手机微信预约
电话预约:0757-22220999
现场预约:门诊大堂服务中心前台
自助机预约:门诊大堂或各楼层自助机
报到方式
手机点击“就诊报到”
自助机“取号”
人工窗口“取号”
门诊二楼B区分诊台报到
开处方
就诊报到后在二楼B区候诊,听到叫名字后到207诊室就诊,评估导管并开治疗单。
缴费
可选择在人工窗口、自助机或手机缴费。
排队等候维护
缴费后到分诊台登记并在大厅等候区听叫号。
导管维护
叫名字后到207诊室进行导管维护治疗。
下面这些知识也要掌握
PICC是什么?
PICC全称是外周中心静脉导管,它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管,从肘部或上臂的浅静脉置入,然后沿着静脉的走向前行,导管最终被送到接近心脏的大血管处。
为什么要置管?置管有什么优点?
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PICC置管是治疗的需要,有效地防止药物外渗造成的风险。
其优点是:
PICC导管可以用来输液,抽血、输血、输注化疗药物及其他刺激性较大的药物,避免这些药物对外周血管内膜的刺激与破坏。
有了这条中长期的血管通路,患者以后的输液治疗就安全、轻松了,因为既可减少静脉穿刺而带来的痛苦,又可避免象化疗等刺激性强药物渗出而对患者的静脉所造成损伤,如静脉炎、肿胀甚至局部组织的坏死。
PICC导管使输液方便、安全、并且它在体内可留置3个月至1年不等。
PICC置管患者术中应如何配合?
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置管的部位是——根据病情及血管情况选择左侧或右侧上臂置管,在B超引导下置入;置入后立即去拍X片,确认导管尖端位置,如果未到达正确位置,需要调整,到达正确位置后医生就可以给你用药了。
置管术中需要患者的配合
手臂90度外展
送管过程头转向置管侧,下颌紧贴胸部
按指令握拳或松拳
置管后24小时内应注意什么?
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●穿刺点用弹力绷带加压12-24小时,请如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况,如感到绷带过紧或过松,应及时告知护士,护士会给予相应的处理。
●穿刺点有少量渗血属正常现象,不要紧张,如有较多渗血告之护士及时更换;一般置管术后48小时要换药一次。
●置管术后穿刺侧上臂上可用温热敷,将热水袋或湿(热)毛巾放置在穿刺点上方约10cm处,温度以感觉适宜为准,每天3-5次,每次30分钟,连续5-7天。
携管出院后注意事项
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携带PICC管的患者可以从事一般家务劳动如扫地、洗碗等;但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
适当活动穿刺侧手腕关节,手指做屈伸运动,可做手握小球,轻轻做抓、松等动作,促进血液循环。
穿脱衣物动作轻柔,穿衣时先穿置管侧手臂,脱衣时先脱健侧手臂。
可以淋浴,不可盆浴、泡澡,淋浴前先用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮湿而卷边,松脱或贴膜下液体积聚。不可如游泳,打球等等会浸泡到无菌区的活动。
PICC置管后应自我观察如下:观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛;置管侧手臂有无肿胀,观察敷料是否干燥,穿刺口有无渗血或出血,观察导管是否有漏液、导管体外的长度有无变化及导管内有无回血等异常。
如对透明贴膜过敏时,可用纱布加网套或弹性绷带缠绕固定,但应当缩短更换固定敷料的时间间隔,一般48小时更换一次。
保护好管道外露部分,家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
留置PICC导管的患者,请在治疗间歇期每周携带PICC护理手册到我院门诊PICC治疗室由专业护士对导管进行维护一次,如有异常情况请随诊。维护包括检查穿刺侧上肢局部皮肤情况,测臂围、冲洗管腔、更换贴膜或更换肝素帽等等,并将结果写在“PICC护理手册上。
发生紧急情况的处理:假如导管断裂或破损,在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起,并用胶布固定,立即到医院进一步处理,并将断裂部分的导管一同带到医院。
门诊置管者有不适随诊。
供稿:门诊部李柳娇、伍建明、郭敏
责编:岑婉梅
审发:蒋红霞